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雙氯芬酸(Diclofenac)

雙氯芬酸是一種非類固醇消炎藥(NSAID),常用於減輕炎症及止痛,及治療某些狀態下的疼痛。

最後更新: 2024年3月21日

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簡介

雙氯芬酸(Diclofenac)是什麼 ? 

雙氯芬酸是一種非類固醇消炎藥(NSAID),常用於減輕炎症及作為止痛劑,用於治療多種痛症雙氯芬酸(Diclofenac) 和雙氯芬酸鹽(Diclofenac Sodium)基本上是同一種藥物,都是消炎止痛藥 

化學結構與生產 

雙氯芬酸通過化學合成,具有苯乙酸結構。它通過抑制參與前列腺素合成的環氧合酶(COX)酶,從而減少炎症和疼痛 

不同名稱

  • 通用名稱:雙氯芬酸(Diclofenac)
  • 品牌名稱:服他 Voltaren, 克他服寧 Cataflam(作為鉀),Zipsor,Pennsaid,Cambia等 

用途

雙氯芬酸(Diclofenac)有什麼功效? 

消炎止痛藥雙氯芬酸可以用於以下病症 

  • 骨關節炎 
  • 類風濕關節炎 
  • 強直性脊椎炎 
  • 經痛(痛經)
  • 偏頭痛發作
  • 急性肌肉和關節損傷 

服用指引

如何使用雙氯芬酸(Diclofenac)

藥物劑型 

雙氯芬酸有片劑、膠囊、栓劑、膏劑、凝膠和注射液等多種劑型 

當中比較常見的是外用消炎止痛軟膏   

劑量

  • 骨關節炎:每日100-150毫克,分次服用 
  • 類風濕關節炎:每日150-200毫克,分次服用 
  • 強直性脊椎炎:每日100-125毫克,以25毫克四次服用,必要時睡前額外服用25毫克 
  • 經痛:每日三次,每次50毫克 
  • 急性疼痛:起初服用50毫克,必要時每8小時服用50毫克 

雙氯芬酸的適用對象:

  • 兒童:多數情況下,不推薦6個月以下的兒童服用 
  • 成年人:適用於按照特定條件的正確劑量服用。 
  • 老年人:由於有增加不良反應的風險,可能需要較低的劑量 

哪些人不能服用雙氯芬酸? 

  • 成年人:大多數成年人可以謹慎服用,但有特定醫療條件的人應避免使用 
  • 老年人:副作用風險增加,應謹慎使用 
  • 懷孕和哺乳期:在懷孕第三期應避免使用在第一和第二孕期及哺乳期間應謹慎使用。 

服用禁忌

以下人士不適用雙氯芬酸(Diclofenac)

  • 患有活動性胃炎、十二指腸炎消化性潰瘍病或活動性胃腸道出血的人士。  
  • 患有或有高風險發展炎性腸病如潰瘍性結腸炎和克羅恩病的患者 
  • 嚴重心衰竭患者 

可能對雙氯芬酸過敏的人 
如果對雙氯芬酸、阿司匹林或其他非類固醇消炎藥(NSAIDs)過敏,應避免使用此藥物 

警告與注意事項 
雙氯芬酸可能增加嚴重的心血管血栓事件、心肌梗塞和中風的風險。它還可能導致包括出血、潰瘍和胃或腸道穿孔在內的嚴重胃腸道等併發症 

相互作用 
雙氯芬酸可能與其他藥物如抗凝血劑、選擇性血清素再吸收抑制劑SSRIs其他NSAIDs、血管緊張素轉換酶ACE抑制劑和利尿劑產生相互作用 

副作用

雙氯芬酸(Diclofenac)有什麼副作用?

常見副作用包括胃腸不適、噁心、腹瀉、頭暈和頭痛。嚴重副作用可能包括血壓升高、心臟問題、肝臟問題、腎損傷、嚴重過敏反應以及胃或十二指腸潰瘍和出血 

藥劑師貼士

  • 飯後服用:為減少胃部不適,應在飯後或搭配牛奶、抗酸劑、H2拮抗劑/阻斷劑如雷尼替丁和法莫替丁以及質子泵抑制劑(PPI)如奧美拉唑和泮托拉唑一起服用 
  • 保持水分:避免腎問題,應保持充足水分 
  • 服藥後不要立即躺下:如果服用膠囊型式,服藥後10分鐘內應避免躺下
  • 日光敏感性:雙氯芬酸可能使皮膚對陽光更敏感。在戶外時請使用防曬霜並穿著防護衣物
  • 局部應用:使用雙氯芬酸凝膠或乳膏時,應將其塗抹在清潔、乾燥的皮膚上除非有指示,否則不要覆蓋繃帶。
  • 儲存資訊:應在室溫下存放,避免濕氣和熱源
  • 處理指南:不要壓碎、咀嚼或分開緩釋片,應整片吞服 

購買雙氯芬酸

香港哪裡可以購買雙氯芬酸(Diclofenac)?

如果是貼劑或凝膠這樣的外用藥膏,如服他寧靈 Voltaren, 它們屬於非處方類藥品,可以在註冊藥劑師的監督下,無需醫生開立的處方, 直接在藥房購買。

如果需要購買口服藥片、緩釋片、肛塞劑或者注射液這些劑型的雙氯芬酸,這些是醫生處方藥品,需由醫生開立處方獲得。

常見問題 

雙氯芬酸能治療頭痛嗎

雙氯芬酸可治療偏頭痛,但通常不是首選的方法

雙氯芬酸比布洛芬更強嗎? 

雙氯芬酸和布洛芬都是非類固醇消炎藥(NSAIDs),對於緩解疼痛有類 似效果,但雙氯芬酸常用於治療較嚴重的疼痛。

雙氯芬酸可以在櫃檯直接購買嗎? 

在某些國家,低劑量的雙氯芬酸可以在櫃檯購買,但較高劑量則需要處 方。使用 NSAIDs 前,應先諮詢醫生了解詳情。 

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