腹瀉

腹瀉是消化系統疾病中的一種常見症狀，患者大便變軟，排便次數比正常增多。急性腹瀉可由多種不同的病原體引起，包括細菌或病毒感染，或引致桿菌痢疾、霍亂及產志賀毒素大腸桿菌感染等。任何年齡人士皆有可能患上腹瀉，病情通常輕微，一般能自然痊癒，但部分較嚴重的個案可能會出現脫水甚至休克等併發症，需求醫接受治療。

腹瀉的成因

• 腸胃炎
• 寄生蟲
• 感染諾如病毒、輪狀病毒、札幌病毒、星狀病毒，甚至新冠病毒（如有懷疑，可選購快速測試劑盒）
• 感染沙門氏菌、副溶血性弧菌等
• 食物中毒
• 藥物副作用
• 食物敏感
• 乳糖不耐症
• 腸易激綜合症
• 炎症性腸病
• 憩室病
• 人造甜味劑如山梨糖醇、赤蘚糖醇和甘露醇或果糖
  
  

腹瀉的症狀

• 發燒
• 腹脹
• 噁心、嘔吐
• 脫水甚至休克
• 糞便中有黏液或便血
• 大便頻密並且呈稀爛或水狀
• 腹部絞痛或疼痛、急需排便
• 四肢無力、意識模糊

腹瀉的診斷方法

• 詢問病史及正服用的藥物
• 驗血：全血細胞計數測試、電解質測量和腎功能測試有助了解腹瀉嚴重程度
• 大便測試：查看是否由細菌或寄生蟲引起腹瀉
• 氫氣呼氣試驗：幫助確定是否患有乳糖不耐症
• 乙狀結腸鏡檢查或結腸鏡檢查：使用插入直腸的薄而發光的管子，醫生可看到結腸內部，亦可從結腸中採集少量組織樣本；結腸鏡檢查允許醫生檢視整個結腸
• 上內窺鏡檢查：醫生使用一根末端帶有攝像頭的細長管來檢查胃和上段小腸，可能會取出組織樣本讓實驗室進行分析
  
  

腹瀉的治療方法

• 抗生素或抗寄生蟲藥
• 補充電解質或接受靜脈輸液
• 止瀉藥物
• 益生菌
• 腹瀉期間維持清淡飲食
  
  

腹瀉的預防方法

• 保持良好的個人衞生，尤其在處理食物、進食前及如廁後
• 分開生熟食物、徹底煮熟食物
• 只飲用煮沸後的自來食水或出品自可靠商戶的樽裝飲品
• 避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料
• 從衞生及可靠的地方購買新鮮食物，不要光顧無牌小販
• 保持良好的環境衞生
• 妥善清理嘔吐物或糞便，並消毒被污染的地方
  
  

領康醫療建議

腹瀉的成因和肚痛的相似：食物中毒、腸胃疾病，其他原因是患者接觸病毒和食物敏感等。因此，保持良好的個人衞生和正確處理食物是很重要的。如有需要，或對症狀有甚麼疑問，可預約醫生查詢或診斷。

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參考資料

1. Diarrhea - Diagnosis and treatment - Mayo clinic. (2021, August 18). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/diagnosis-treatment/drc-20352246

2. 成人腹瀉可短暫禁食｜ 蘋果新聞網｜ 蘋果日報. (2016, January 17). Retrieved from https://tw.appledaily.com/headline/20160117/GJY7WJHAUD265NWCNUSDX4DUDM/