肚痾

    肚痾的原因、症狀和治療方法

    肚痾(腹瀉)是消化系統疾病中的一種常見症狀,患者大便會變軟,排便次數比正常增多。急性腹瀉可由多種不同的病原體引起,包括細菌或病毒感染。任何年齡人士皆有可能肚痾,病情通常輕微而且能自然痊癒,但部分較嚴重的個案可能會出現脫水甚至休克等併發症,需求醫接受治療。此外,有研究指出,肚痾是常見的新冠後遺症之一,約6%新冠患者曾出現此症狀

    肚痾的原因

    肚痾通常是腸道感染的症狀,當患者一天內排便超過3次,並且大便呈鬆散、水狀和異常柔軟,便可定義為肚痾。肚痾的成因眾多,除了常見的進食不潔的食物,還包括下列成因:

    另外,新冠後遺症(長新冠)亦是肚痾的成因之一。據英國《太陽報》報道,不少感染Omicron 變異株的患者皆出現腹瀉症狀。專家估計是由於病毒入侵腸道,破壞了正常的腸道功能而致。假若病毒入侵患者腸道,會出現六種與腸胃相關之症狀,包括噁心、肚痾、嘔吐、腹痛、胃灼熱及腹脹。

    肚痾的種類及症狀

    肚痾可根據時間的長短,分為「急性腹瀉」及「慢性腹瀉」兩大類。急性腹瀉主要由細菌或由病毒引起,多數持續1-2天,不超過3星期,並會自然好轉。慢性腹瀉則是持續至少3星期以上的復發性腹瀉,而病因亦較為複雜。

    肚痾的常見症狀包括:

    • 發燒
    • 腹脹
    • 噁心、嘔吐
    • 脫水甚至休克
    • 糞便中有黏液或便血
    • 大便頻密並且呈稀爛或水狀
    • 腹部絞痛或疼痛、急需排便
    • 四肢無力、意識模糊

    腹瀉的診斷方法

    醫生一般會先詢問病史及正服用的藥物,並且了解求診者的飲食習慣,初步診斷肚痾的成因。假如成因不明,或者患者的情況嚴重或持續,醫生也可能會透過以下方法,作進一步的診斷:

    • 驗血:全血細胞計數測試、電解質測量和腎功能測試有助了解腹瀉嚴重程度
    • 大便測試:查看是否由細菌或寄生蟲引起腹瀉
    • 氫氣呼氣試驗:幫助確定是否患有乳糖不耐症
    • 乙狀結腸鏡檢查或結腸鏡檢查:使用插入直腸的薄而發光的管子,醫生可看到結腸內部,亦可從結腸中採集少量組織樣本;結腸鏡檢查允許醫生檢視整個結腸
    • 上內窺鏡檢查:醫生使用一根末端帶有攝像頭的細長管來檢查胃和上段小腸,可能會取出組織樣本讓實驗室進行分析

    腹瀉的治療方法

    患者遵從醫生指示,在肚痾期間維持清淡飲食,一般都能夠在一星期內自然痊癒,無需接受治療。

    如情況持續一星期以上,醫生可能會處方藥物,或以其他方法治療:
    • 抗生素或抗寄生蟲藥
    • 補充電解質或接受靜脈輸液
    • 止瀉藥物
    • 益生菌
    • 腹瀉期間維持清淡飲食

    腹瀉的預防方法

    保持衛生

    • 保持良好的個人衞生,尤其在處理食物、進食前及如廁後
    • 保持良好的環境衞生
    • 妥善清理嘔吐物或糞便,並消毒被污染的地方

    處理食物

    • 從衞生及可靠的地方購買新鮮食物,不要光顧無牌小販
    • 生熟食物要分開處理,並徹底煮熟食物
    • 只飲用煮沸後的自來食水,或出品自可靠商戶的樽裝飲品
    • 避免飲用由來歷不明的冰塊所調製的飲料

    領康醫療建議

    肚痾的成因與肚痛相似,例如食物中毒、腸胃疾病,以及患者接觸病毒和食物敏感等。因此,保持良好的個人衞生和正確處理食物非常重要。如有對症狀有任何疑問,歡迎預約醫生查詢或診斷。

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    參考資料

    1. Diarrhea - Diagnosis and treatment - Mayo clinic. (2021, August 18). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/diagnosis-treatment/drc-20352246

    2. 成人腹瀉可短暫禁食| 蘋果新聞網| 蘋果日報. (2016, January 17). Retrieved from https://tw.appledaily.com/headline/20160117/GJY7WJHAUD265NWCNUSDX4DUDM/

    3. 衞生防護中心- 急性腸道傳染病﹙急性腹瀉﹚. (2019, June 21). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/10.html
     
    4. Diarrhoea and vomiting - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/diarrhoea-and-vomiting/

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