偏頭痛

    經常左邊或右邊頭痛的成因、症狀及治療方法

    「偏頭痛」是指頭部的左邊或右邊出現的中度至劇烈痛楚,一般會維持4-72小時。根據英國國民保健署的數據顯示,每5名女性或每15名男性當中,就有一人患有偏頭痛,情況於25-44歲尤其普遍。

    偏頭痛的成因

    約六成人都是受家族史或遺傳影響,而患上偏頭痛。然而每個人出現偏頭痛的原因都有所不同。以下整合的五大成因有助你更了解、管理及預防偏頭痛:

    1. 情緒和壓力

    負面情緒和太大的心理壓力是偏頭痛的最常見成因。這些情緒和壓力包括:焦慮、緊張、驚愕、憂慮和激動。而部分人更會擔心因上述情況而出現痛楚,而再次引發偏頭痛,繼而出現惡性循環。

    2. 荷爾蒙變化

    女性在經期,或前後數天,容易因為雌激素(Estrogen)和黃體酮(Progesterone)等荷爾蒙變化,而出現偏頭痛。這項「月事」也解釋了為何女性偏頭痛的比率會較男性高

    3. 不健康的飲食習慣

    不規律地進餐或忘記進餐,均有可能引發偏頭痛。而選取食物方面,進食朱古力、味精或奶製品會令偏頭痛惡化或更嚴重;視乎不同的人而言,攝取含咖啡因的飲品會改善或惡化偏頭痛;沒有補充足夠的水分及飲用含酒精的飲品,皆有可能成為引發偏頭痛的原因。

    4. 過度的感官刺激

    外在環境帶有不同的刺激,例如:刺眼的光線、電視或電腦屏幕的閃爍畫面、刺鼻的氣味、嘈雜的聲響、悶熱不透氣的場所、濕度或溫度的轉變等,以上的情況有可能會造成對各個感官的過分刺激,令偏頭痛發生。

    5. 缺乏充足休息

    當睡眠因為輪更工作、旅遊時差或生活習慣而變得不定時;或者坐立姿勢不正,而使肩頸肌肉繃緊;抑或是沒有恆常的運動習慣,卻忽然進行劇烈運動,都會使人容易感到疲倦,繼而帶來偏頭痛的問題。

    偏頭痛的症狀

    一般人會因為頭部其中一側出現強烈的痛楚,而自行察覺到有偏頭痛。這種不良感覺,更會因為你步行或移動而變得更明顯,妨礙你的日常活動。。而有近三分之一的病例,頭部兩側更同時出現痛楚

    其他可能的症狀包括:

    • 對光線或聲浪變得敏感
    • 身體冒汗
    • 專注力下降
    • 感到悶熱或冰冷
    • 感到疲累
    • 嘔吐或反胃
    • 腹痛或腹瀉

    偏頭痛的種類

    偏頭痛可以分為兩類,並以每個月的平均發作日數作區分:

      偶發性偏頭痛(Episodic) 慢性偏頭痛(Chronic)
    每月偏頭痛的平均次數 少於15日 多於15日

     

    偏頭痛的診斷方法

    偏頭痛屬於容易自我察覺的痛症之一,不過醫生會詢問你的發作時間、先兆、次數和其他相關症狀等,助你診斷潛在的成因,並提供治療和紓緩的方法。

    偏頭痛的治療方法

    現時沒有根治偏頭痛的方法,但仍然有很多治療能夠紓緩其所帶來的症狀,減少對患者日常生活的負面影響。以下是一些紓緩偏頭痛的處方藥物:

    1. 止痛藥
      在偏頭痛發作的初期服用止痛藥,例如:亞士匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)、對乙醯氨基酚(Paracetamol),能夠減輕偏頭痛帶來的症狀。由於身體需要時間吸收藥物及待藥力發揮作用,因此當頭痛變得嚴重才服藥,會削弱藥物的作用,未必能及時減輕頭痛。

    2. 曲普坦
      出現較嚴重的偏頭痛時服用。這種收縮血管的藥物,能夠針對性對付腦內血管擴張引致的偏頭痛。

    另外,如果患者長期受偏頭痛影響(例如每月偏頭痛超過兩次),醫生會處方預防性藥物,減低患者日後復發的機會。常見的預防性藥物包括β受體阻斷藥、抗抑鬱藥和抗癲癇藥。如果偏頭痛對你的日常生活造成影響,建議盡快諮詢醫生意見,以作適當跟進。

    偏頭痛的舒緩 / 預防方法

    充足睡眠

    • 固定就寢和起床的時間
    • 營造昏暗和安靜的睡眠環境

    放鬆身體

    • 多做放鬆肌肉的運動
    • 改善坐姿
    • 平躺休息片刻
    • 稍稍吃一些東西

    然而,不同方法對不同人都有不同的紓緩效果。因此,你可以向你的家庭醫生諮詢專業的醫學建議,並找出最有效的治療方法或組合。

    領康醫療建議

    如果偏頭痛的症狀持續或惡化,並逐漸影響日常生活(如咳嗽會令頭痛加劇),請盡快前往診所,由醫生為你診斷成因,並建議合適的治療方案。

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    參考資料

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    https://www.med.hku.hk/f/page/1872/2717/6.pdf

    以上資訊由以下提供:

    潘勉勤醫生

    家庭醫學科醫生, 領康醫療

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