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中風

中風的成因、種類和症狀

中風是腦血管意外,源於腦部血管阻塞或爆裂,腦組織不能得到充份的養料和氧氣,受影響的神經細胞因而壞死,產生各種神經症狀,事前更可以毫無先兆。根據衞生署數據,香港每年平均約有3000多人死於中風 ,是本港第4號「致命殺手」,患者年齡通常在50歲以上,不過近年數字顯示患中風人士的發病年齡有下降趨勢。

中風的成因


中風的種類

  • 缺血性中風:因腦血管栓塞引致,超過7成的中風屬此類。腦血管的粥樣硬化, 令腦部動脈中形成血栓;或者是心或頸大動脈形成的小血塊,隨血液游離到腦血管引致栓塞
  • 出血性中風:俗稱「爆血管」,源於腦血管突然破裂出血,大多與長期高血壓或先天性腦血管病變有關,血流入蜘蛛網膜下腔壓迫腦組織,出血後血管收縮,令血流進一步減少,症狀一般來得較嚴重和急速

中風的症狀

中風可以毫無先兆,當出現下列症狀時,應立即求醫診治,以減低中風的後遺症:
  • 言語不清或表達能力出現問題
  • 流口水
  • 一隻手臂、腳或半邊臉突然短暫麻痺、無力或癱瘓
  • 視線突然模糊或一隻眼睛看不清楚
  • 突發性劇烈頭痛
  • 身體平衡及手腳協調出現困難
  • 無故頭暈或昏厥
  • 失禁
  • 嘔吐

中風的後遺症狀或併發症

  • 肺炎
  • 活動、言語或吞嚥困難
  • 半身不遂
  • 壓瘡
  • 腦水腫
  • 肩膊問題
  • 消化道出血
  • 腦癇發作
  • 排尿困難或失禁
  • 便秘
  • 下肢靜脈血栓及肺栓塞
  • 情緒抑鬱

中風的診斷方法

醫生除了留意臨床症狀,亦會檢查各種危險因素如血壓、血膽固醇和血糖等,另外亦會抽血檢驗血色素、血小板及凝血時間,以了解是否有貧血、出血傾向及血粘稠度,其他檢查包括:
  • 電腦掃描:協助分辨缺血性中風或出血性中風
  • 磁力共振掃描:顯示腦組織及血管的情況
  • 頸血管超聲波:以影像偵測頸血管有否收窄或阻塞
  • 顱內超聲波:檢查腦血管腔內有否收窄或阻塞

中風的治療方法

溶栓治療(溶血針)

溶栓劑可疏通被堵塞的腦血管,救回尚未壞死的腦細胞,減低中風造成的傷殘,惟必須於發病黃金3至4小時內使用方能見效。在接受溶栓治療後,患者需要接受密切觀察並長期控制血壓,以減低再演變成出血性中風的風險

血小板抗集結劑

服用藥物如亞士匹靈可預防血小板凝成血塊,減低再次發生缺血性中風的風險,須於中風後48小時內服用

抗凝血劑(薄血藥)

服用藥物如華法林及新一代抗凝血劑,能減低血栓之形成及擴大,降低心房顫動患者的中風風險

外科手術

視乎血腫大小、位置深淺及有否併發腦水腫,外科手術可移除血塊,以減低顱內壓。手術包括接駁新血管、切除部份頸動脈內膜、「通波仔」或植入金屬支架,改善腦部血液循環

血管介入機械取栓術

發病6小時內進行血管介入機械取栓術,可幫助缺血性中風及顱內大血管閉塞患者復原,惟技術暫未於香港廣泛應用

綜合治療

由護士、物理治療師及言語治療師等指導患者及家人正確護理和運動,以預防及減低併發症,提高中風患者身體各方面功能及其自我照顧能力

中風的預防方法

  • 控制高血壓和體重
  • 定期運動
  • 戒煙戒酒
  • 控制血糖
  • 降低血膽固醇
  • 減輕生活壓力
  • 曾患缺血性中風的病人,應按醫生指示服用抗凝血藥物

領康醫療建議

中風是本港第4號「致命殺手」,也有不少嚴重後遺症。要預防中風,必須多做運動和控制高血壓和體重,最理想的是每年定期進行身體檢查,檢視身體狀況。如對患上中風感到憂慮,歡迎預約向醫生查詢。

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參考資料

衞生防護中心- 中風. (n.d.). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/static/90076.html

中風 - 智友站. (n.d.). Retrieved from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=29ac1219-3d68-4378-a2bd-09e111da3650

Stroke - Treatment - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/stroke/treatment/

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