心臟衰竭

    心臟衰竭的成因、症狀和治療方法

    心臟衰竭是指心臟因各種原因引致功能減弱,心室內的肌肉不協調地收縮,導致心臟泵血功能日漸喪失,不能泵出足夠的血液來推持身體日常所需,最終演變成難以治癒的心臟衰竭,並有致命風險。

    心臟衰竭的成因

    • 心肌梗塞
    • 高血壓
    • 先天性心臟病
    • 心臟瓣膜病
    • 肺部疾病
    • 酗酒或濫用藥物
    • 過敏反應
    • 肺部有血塊
    • 嚴重感染

    其他可能引起心臟衰竭的疾病包括:

    心臟衰竭的症狀

    心臟衰竭可以出現慢性或急性症狀,包括:
    • 呼吸困難、氣喘、持續咳嗽
    • 胸悶、覺得心臟不停跳動
    • 平躺會氣喘,必需坐起來才能舒緩
    • 夜間呼吸困難
    • 下肢水腫
    • 右上腹脹痛
    • 體重增加
    • 食慾不振
    • 疲倦、噁心
    • 運動能力下降
    • 難以集中注意力或警覺性下降

    心臟衰竭的種類

    根據紐約心臟協會標準委員會可將心臟衰竭按功能性分為4級:

    第1級
    身體活動未受限制、沒有心臟衰竭症狀

    第2級
    可正常進行日常活動,但劇烈運動會引發疲倦、心悸呼吸困難等症狀

    第3級
    身體活動明顯受到限制,進行爬樓梯、掃地等日常活動已覺疲倦,引發心臟衰竭症狀

    第4級
    任何身體活動都會不舒服,連休息時也會出現呼吸困難、疲倦、心絞痛症狀

    心臟衰竭的診斷方法

    醫生一般會詢問病史,檢查身體,再安排以下檢查診斷是否有心臟衰竭,所需診斷或包括:
    • 心電圖:記錄心臟電位傳導情況
    • 胸部 X 光檢查:檢查肺部積水情況和觀察心臟體積變化
    • 心臟超音波檢查:藉音波反射顯示心臟大小、心臟功能及潛在的心臟瓣膜疾病
    • 心導管檢查:找出血管阻塞情形及狹窄程度
    • 血液測試:動脈血氧及電解質測試
    • 壓力測試:在連接心電圖機的同時在跑步機上行走,測量心臟的健康狀況
    • 冠狀動脈造影:通過導管注入顯影劑,使動脈更清晰可見,幫助醫生診斷阻塞

    心臟衰竭的治療方法

    目前沒有完全治癒心臟衰竭的方法,主要的治療方式有藥物及手術治療,包括:

    藥物治療

    • 利尿劑:排除體內過多水份和鹽,以降低血壓,減輕心臟負擔
    • 毛地黃:強心劑增加心臟收縮的強度,增加心臟流出的血量
    • 血管擴張劑:擴張周邊血管,減輕心臟負擔
    • 乙型阻斷劑的藥物:減慢心跳,阻斷交感神經以減輕心臟負擔
    手術治療
    • 因心瓣膜病變或心臟血管阻塞而引起的心臟衰竭需要手術來冶療,如冠狀動脈搭橋手術、心臟瓣膜修復或更換、植入式心臟復律除顫器等
    • 嚴重者或晚期病人需要心臟移植

    心臟衰竭的預防方法

    • 戒煙、減少飲酒
    • 每星期進行150分鐘運動如步行、踩單車
    • 飲食均衡
    • 管理壓力

    領康醫療建議

    心臟衰竭是指心臟因各項原因引至功能減弱,心臟泵血功能日漸喪失,不能泵出足夠的血液來推持身體日常所需,最終演變成難以治癒的心臟衰竭,並有致命風險,一旦出現病徵應盡早求醫。如對心臟衰竭有任何問題,歡迎與我們的醫生預約諮詢。

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    參考資料

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