肩頸痛

    肩頸痛的成因、種類和症狀

    肩頸痛是都市人很常出現的症狀,源於運動、過度勞累或不正確姿勢造成的扭傷、拉傷或勞損,容易發生在久坐電腦前的白領人士身上。對大部份人來說,肩頸痛通常只是暫時的痛楚,不久後便會消失,但部分患者或需要接受醫學診斷和治療才可舒緩相關狀。

     

    肩頸痛的成因

    頸痛:
    • 骨骼或關節異常
    • 創傷
    • 姿勢不良
    • 退化性疾病
    • 腫瘤
    • 肌肉拉傷

    肩痛:
    • 過度勞累
    • 肌肉過度使用引起肌腱炎
    • 肩關節不穩定
    • 錯位
    • 衣領或上臂骨折
    • 肩周炎
    • 壓迫神經線

    肩頸痛的種類

    急性斜頸
    俗稱「瞓捩頸」,睡醒後頸活動受限,頸呈前傾或只能旋轉一側,一般於3至4天內會痊癒

    揮鞭式損傷
    常見於交通意外中的車廂傷者,由於汽車急剎停加上後隨車輛碰撞,傷者的頸部經歷先後兩個相反方向的非生理幅度動作,引致較嚴重軟組織損傷及頸椎不穩,若處理不當容易出現慢性頸痛

    頸椎病
    源於脊髓壓迫、頸退化性關節炎、鉤椎關節功能紊亂和頸椎間盤突出等

    頸源性頭痛
    上頸椎病變引致上頸椎神經根受壓或產生神經炎症,刺激枕大神經及枕小神經,導致後枕痛或眉梭位置疼痛等

    纖維肌痛症
    非關節性類風濕病的一種,有慢性及瀰慢性疼痛,患者1星期內全身19個觸痛點上有痛楚,並有慢性疲勞、睡醒後精神疲乏及有不同程度的記憶認知障礙

    肩頸痛的症狀

    • 頸部、肩膀和背部肌肉緊張、僵硬,影響頸部活動
    • 頸椎活動範圍減少
    • 肢體麻痹,觸覺變遲鈍、四肢肌肉無力
    • 頭暈頭痛

    肩頸痛的診斷方法

    • X 光片
      檢查兩根脊柱骨間的空間是否涉關節炎疾病、腫瘤、椎間盤突出、椎管狹窄和不穩定等問題

    • 磁力共振成像
      非侵入性檢查神經相關元素的細節、肌腱和韌帶問題

    • 脊髓造影/CT 掃描
      有時用作 MRI 的替代方法

    • 肌電圖 (EMG) 和神經傳導速度 (NCV)
      用於診斷頸部和肩部疼痛、手臂疼痛、麻木和刺痛

    肩頸痛的治療方法

    • 非手術治療
      大部份因姿勢不良的肩頸痛楚都能通過適量休息、舒展運動和物理治療得到改善,另外亦可服食非類固醇抗炎止痛藥物控制痛楚

    • 手術治療
      如神經系統失調而漸趨嚴重及惡化,影響患者的活動能力,可能需要接受頸椎融合手術,利用顯微儀器移除壓迫神經線的椎間盤,再在原有椎間盤位置放置椎間盤融合器

    • 復康訓練
      進行針對頸背肌肉的運動,以加強脊柱及腹部肌肉肌力,保持頸背肌肉強壯

    肩頸痛的預防方法

    • 在運動或工作時保持良好姿勢
    • 每30分鐘做一次放鬆肩頸運動
    • 在游泳或其他運動前充分伸展和熱身
    • 坐立及進行日常其他活動時保持適當姿勢
    • 舉重提物要量力而為、不要用背部力量提舉重物
    • 定時訓練身體肌肉

    領康醫療建議

    上班族因長期坐着使用電腦工作,令肩頸繃緊,因此無論坐立還是舉重提物,都應該保持正確姿勢,以防患上關節痛症。如有上述症狀或任何疑問,歡迎到我們的體康診所預約,向醫生諮詢或進行檢查。

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    參考資料

    1. Neck and shoulder pain: Causes, remedies, treatment, and prevention. (n.d.). Retrieved from https://www.healthline.com/health/what-causes-concurrent-neck-and-shoulder-pain-and-how-do-i-treat-it

    2. 麥勤興醫生. 香港骨科醫學院. 肩頸痛. Retrieved from http://www.orthoinfo-hkcos.org/?route=injuries-detail&c=2&i=7&t=34

    3. Why do my shoulders hurt? 13 causes of neck & shoulder pain. (2021). Retrieved from https://www.webmd.com/pain-management/guide/neck-shoulder
     
    4. 昕德中醫及物理治療綜合治療中心. 常見頸痛成因及非手術治療方法. (n.d.). Retrieved from https://www.acupuncturephysio.com/zh-hk/頸痛頸椎病針灸治療

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