椎間盤突出

    椎間盤突出的成因、症狀及治療方法

    人體脊柱由33節脊椎骨組成,由頸椎骨、胸椎骨至腰椎骨之間夾有一塊較厚的軟骨稱為椎間盤。椎間盤能減低脊柱所承受的壓力,亦有避震作用,減低脊柱受傷的風險,惟隨年紀增長,椎間盤髓核的水份減少、變得脆弱,當遇到突如其來的扭傷、跌倒或經常提重物,椎間盤便會受到壓力,可能從椎骨之間突了出來 ,從而壓及神經線,引致痛楚。

    椎間盤突出的成因

    • 30歲前因運動或提重物造成過度勞損
    • 跌傷或被撞傷
    • 過重導致腰椎承受過大壓力
    • 日常姿勢不正確

    椎間盤突出的分類

    頸椎椎間盤突出:現代人時常低頭用手機,導致頸椎椎間盤突出的發生率增加
    胸椎椎間盤突出:胸椎因周遭有肋骨與胸骨協助,發生椎間盤突出情況較罕見
    腰椎椎間盤突出:因活動性較大,椎間盤突出的機會較高


    椎間盤突出的症狀

    • 腰痛
    • 肩膀、背部、手臂、手、腿或腳感到麻木或刺痛
    • 頸部疼痛
    • 彎曲或伸直背部有困難
    • 肌肉無力
    • 如椎間盤壓迫坐骨神經,則臀部或腿部都可能感到疼痛
    • 下肢感覺異常、無力,嚴重甚至會引起大、小便失禁或排尿困難

    椎間盤突出的診斷方法

    • X光:觀察腰椎退化
    • 肌電圖(EMG):協助確定神經損害範圍和程度
    • 電腦掃描(CT):顯示椎管和椎間盤的形態有否突出及突出大小
    • 磁力共振(MRI):能直接看出椎間盤突出的位置和嚴重程度

    椎間盤突出的治療方法

    • 臥床2至3周直至疼痛消失
    • 藥物治療包括消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑或類固醇類協助患者舒緩疼痛
    • 以牽引治療為主的物理治療,包括「拉腰拉頸」,從較小的力量開始慢慢增加力道
    • 如物理治療和藥物治療均無法改善,醫生可能建議手術治療清除椎間盤突出的碎片,或切除脊椎的突出部位,降低周邊神經的壓力

    椎間盤突出的預防方法

    • 搬重物時先蹲下再彎腰,重物盡可能靠近身體,避免腰部承受過多壓力
    • 坐下來時不翹腳、背部貼椅背,頸部維持挺直不向前傾
    • 維持正常體重
    • 透過運動強化腰背肌肉

    領康醫療建議

    要預防椎間盤突出,在日常生活中保持正確坐勢、運動姿勢等是很重要。如果出現以上提及的症狀,患者應盡早求醫,以便診斷。

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    參考資料

    1. Slipped disc - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/slipped-disc/

    2. Dr. Hung-Tsan CHOW. (2020, September 15). 腰椎椎間盤突出的診斷. Retrieved from https://asiamedicalspecialists.hk/tc/health-info/3/椎間盤突出常見問題

    3. 義大醫療財團法人. 認識椎間盤突出. (n.d.). Retrieved from https://bit.ly/3z1Ukf8

    4. 康健知識庫. 椎間盤突出. (n.d.). Retrieved from https://kb.commonhealth.com.tw/library/400.html?rec=ch-kb-i2i-1&from_id=health-287&from_index=1&from_area=area01#data-7-collapse 

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