甲狀腺風暴

    甲狀腺風暴的成因、症狀和診斷方法

    甲狀腺本身是一個壓力荷爾蒙,負責人體的新陳代謝,甲狀腺風暴是罕見嚴重併發症,甲狀腺素突然大幅飆升致身體難以負荷,出現心跳過快而造成心律不正呼吸困難,甚至引發心臟衰竭等嚴重後果,必須緊急送醫接受治療。

    甲狀腺風暴的成因

    甲狀腺風暴是罕見嚴重併發症,可發生在患有甲狀腺亢進但未接受適當治療的患者身上,情況包括:

    甲狀腺風暴的症狀

    • 心跳過快達每分鐘超過 140 次及心房顫動
    • 高燒
    • 持續出汗
    • 顫抖
    • 易怒
    • 躁動不安
    • 困惑、嗜睡
    • 腹瀉
    • 失去意識
    • 皮膚或眼睛發黃
    • 呼吸問題或覺得非常疲倦

    甲狀腺風暴的診斷方法

    甲狀腺風暴診斷以臨床判斷為依據,按Burch和Wartofsjy所提出5方面評估表來輔助診斷,若分數加總大於45則高度懷疑是甲狀腺風暴;25到44分則可能是;低於25分則不是,5項評估包括:

    • 體溫調節功能障礙
    • 中樞神經系統症狀
    • 心臟血管功能
    • 腸胃系統功能異常狀況
    • 誘發病史

    甲狀腺風暴的治療方法

    甲狀腺風暴發作突然,會影響全身系統,故一旦懷疑有甲狀腺風暴應立即接受治療,不會等到檢驗結果出來才開始治療,治療方法包括:

    • 藥物治療
      丙硫氧嘧啶(Propylthiouracil)或甲巰咪唑(Methimazole)等抗甲狀腺劑來減少甲狀腺素分泌;碘製劑抑制甲狀腺荷爾蒙釋出

    • 類固醇療法
      減輕甲狀腺亢進症狀

    • 支援性治療
      補充液體,給予氧氣及退燒藥

    甲狀腺風暴的預防方法

    • 遵照醫生指示按時服藥,不可任意停藥
    • 避免突如其來的壓力
    • 避免進食海帶、紫菜、海產類等含碘量多之食物,及咖啡、茶、辣椒等刺激性飲品
    • 預防感染
    • 戒煙
    • 保持充足睡眠

    領康醫療建議

    甲狀腺風暴是罕見嚴重併發症,甲狀腺素突然大幅飆升致身體難以負荷,出現心跳過快而造成心律不正、呼吸困難,甚至引發心臟衰竭等嚴重後果,必須緊急送醫接受治療,想了解更多可預約醫生作諮詢。

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    參考資料

    1. Moore, K. (2015, August 3). Thyroid storm. Healthline. https://www.healthline.com/health/thyroid-storm

    2. Net, 經濟通 E. T. (2022, March 24). 兩年輕新冠死者患「甲狀腺風暴」!來得急、難察覺!醫生︰無醫治死亡率達9成!女性患病比例較高?. ET Net; 經濟通 ET Net. https://www.etnet.com.hk/www/tc/health/author/healthnews/LA77358

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    4. 甲狀腺風暴. (N.d.). Com.Tw. Retrieved March 25, 2022, from https://hlm.tzuchi.com.tw/anes/images/files/AnesthesiaRecoveryRoom/PORThyroidStorm.pdf

    5. Burch-Wartofsky Point Scale (BWPS) for thyrotoxicosis. (n.d.). MDCalc. Retrieved March 25, 2022, from https://www.mdcalc.com/burch-wartofsky-point-scale-bwps-thyrotoxicosis

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