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心律不正

心律不正的成因、種類和症狀

心律不正(英文arrhythmia),亦作心律不整,是指心臟不規則地跳動。當人處於靜止狀態時,心跳正常範圍是每分鐘60至100次,並心律保持穩定。當心律不正常︰心跳過慢(每分鐘少於60次)或心跳過快(靜態時每分鐘多於100次),便可能患上心律不正。在香港約有7至8萬人受心律不正問題影響,患病風險會隨年紀增長上升。如心律不正患者沒有得到適當治療,死亡率將會增加兩倍,患上中風及心臟衰竭風險亦較常人高約5倍及3倍。

 

心律不正的成因

以下是常見的心律不整原因︰

  • 心房竇房結或心房心室傳導出現問題
  • 甲狀腺疾病、高血壓
  • 缺血性心臟病、心臟衰竭及心臟瓣膜病
  • 藥物副作用
  • 遺傳基因失調、家族病史
  • 糖尿病
  • 電解質不平衡
  • 都市生活壓力、精神緊張

心律不正的種類

  • 心室纖維顫動:這是最嚴重的心律不整,佔了一半心臟病猝死的原因。心跳過快且混亂,讓下心腔無法將血液和氧氣有效地泵送到腦部和身體,可能導致心臟完全停止,病患可在數分鐘內死亡。
  • 心房纖維顫動:病患的上心腔、心房會快速及紊亂地顫動,令心跳變得不規則,有時每分鐘高達200次,導致其他心臟問題及充血性心臟衰竭,病患的中風風險比一般人高5倍。
  • 心室心搏過速:心跳異常快,可能轉變為致命的心室顫動,須及早監察和治療。
  • 病竇症候群:這是一種竇房結功能失調的病症,病患在休息時心跳可能異常緩慢,運動時心跳不能適應性加速,或是對腎上腺素的反應失常等。
  • 心室心搏過速:危險性相對較低,通常驟來驟去,由數分鐘以至數小時不等,可引起心悸昏暈或氣促

心律不正的症狀

  • 心悸
  • 暈眩
  • 昏厥
  • 經常感到疲累
  • 氣促及對運動的耐力減低
  • 說話含糊不清、視力模糊及四肢乏力
  • 中風甚至猝死

心律不正的診斷方法

  • 心電圖檢查

  • 長時間心跳監察如24小時心電圖或心律記錄儀檢查

  • 血液檢驗分析電解質水平及甲狀腺功能

  • 檢查心臟如進行踏板心電圖

  • 電腦掃瞄冠狀動脈造影及導管檢驗

心律不正的治療方法

不少人都擔心心律不整會好嗎?其實心律不整的病情是否可以改善,取決於許多因素,包括病患的整體健康狀況、心律不整的類型、病因,以及是否接受適當的治療。以下是一些可能的治療方式:

  • 抗心律不正藥:口服抗凝血藥包括傳統藥物華法林,以及較新的藥物達比加群酯
  • 導管消融術:由腹股溝或頸部植入導管,並利用導管找出影響心臟不正常跳動的部分,然後以射頻矯正心臟錯誤的傳輸訊息
  • 植入心臟起搏器:適用於心跳過慢及有暈眩或昏厥症狀的病人
  • 植入式心臟除顫器:適用於心跳過快及有猝死危機的病人

心律不正的預防方法

心律不整的預防方法主要涉及改善生活方式和健康管理:

  • 保持健康的生活模式
  • 少鹽、低脂、低糖及高纖的飲食習慣,並均衡飲食六大類食物。
  • 常做適當運動,亦有助預防高血壓及缺血性心臟病
  • 避免飲用酒精、濃茶、咖啡等刺激性飲品。
  • 增加鎂和鉀的攝取有助於平衡鈣離子,以維護心臟正常的跳動和心肌收縮。如豆類、堅果類、菠菜、哈密瓜、木瓜、奇異果等。

領康醫療建議

心律不正除了是家族遺傳外,還有機會是因患上長期疾病引起,包括糖尿病、甲狀腺疾病、高血壓等。雖然心律不整可能是一種長期的狀況,但許多病患能夠透過適當的治療和生活方式的改變,有效地管理他們的症狀,並維持良好的生活品質。然而,每個人的身體狀況都有所不同,因此還是建議過諮詢家庭醫生,分析病情和商討治療選項。
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參考資料

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心律不正 - 智友站. (n.d.). Retrieved from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=869fcb4f-b436-4109-8420-02194e4fd55c

口服抗心律不正藥 - 藥物辦公室. (n.d.). Retrieved from https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_26.html

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Cheng Ching Hospital - 心律不整怎麼辦?原因、症狀、治療與飲食. (2022, June 20). Retrieved from https://ck.ccgh.com.tw/department_listDetail1402.htm#:~:text=%E9%A0%90%E9%98%B2%E5%BF%83%E5%BE%8B%E4%B8%8D%E6%95%B4%E9%A3%B2%E9%A3%9F%E9%87%8D%E9%BB%9E,%E5%8F%8A%E5%BF%83%E8%82%8C%E7%9A%84%E6%AD%A3%E5%B8%B8%E6%94%B6%E7%B8%AE%E3%80%82

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