幽門螺旋菌

    幽門螺旋菌的成因、症狀及治療方法

    幽門螺旋菌是一種生存於胃部及十二指腸內的細菌,也是唯一能在胃酸下存活的細菌,有機會導致消化不良、胃炎腸胃潰瘍貧血血小板下降等,嚴重更可能增加病人患上胃癌的風險,香港估計約有4成人帶菌。幽門螺旋菌主要經由患者的糞便及口水傳播,故與患者共同生活的人士感染機會亦較高,可透過藥物作改善。

     

    幽門螺旋菌的成因

    醫學界現時仍未了解感染幽門螺旋菌的確實成因及傳播途徑,估計主要透過唾液、體液、嘔吐物、排泄物、污水及食物等傳播,另有以下患病風險因素:
    • 40歲以上
    • 有吸煙習慣
    • 有家族病史
    • 同住家庭成員有感染幽門螺旋菌

    幽門螺旋菌的症狀

    幽門螺旋菌可以潛伏多年而沒有任何病徵或症狀,以下是可能會發生的症狀:

    • 腹部疼痛或有燒灼感
    • 空腹時腹部更加疼痛
    • 噁心
    • 頻繁打嗝
    • 食慾不振
    • 脹氣
    • 突然消瘦
    • 胃氣多、胃痛

    由於上述病徵與普通腸胃不適相似,患者往往會掉以輕心自行用藥或未有理會,最終胃部便可能反覆發炎,繼而引發嚴重胃炎或其他嚴重的胃部疾病如消化性潰瘍、十二指腸潰瘍甚至胃癌;帶菌者的同住人士亦有極高互相感染風險。

    幽門螺旋菌的診斷方法

    • 大便種菌檢查
      檢查糞便中是否含有和幽門螺旋菌相關的外來蛋白質抗原

    • 胃鏡檢查
      把很長且帶有微小攝影機的管子,從喉嚨和食道伸入胃和十二指腸,讓醫生檢查上消化道中有否任何異常地方,同時能組織採樣

    • 吹氣測試
      先讓病人服藥丸或藥水,如胃內存有此菌,其尿酸酵素會與藥物產生化學作用,繼而從病人吹出的氣體便能檢測得到

    幽門螺旋菌的治療方法

    • 接受兩星期的藥物療程,服用兩種高劑量的廣譜抗生素及質子泵抑制劑
    • 幽門螺旋菌近年出現抗藥性問題,如治療後未能殺滅細菌,可能需合併服用抗生素及抑制胃酸藥物,以清除幽門螺旋菌及消除炎症
    • 完成療程後,患者可以再次接受吹氣測試,確保已徹底清除胃部的幽門螺旋菌

    幽門螺旋菌的預防方法

    • 如廁後、準備食物前後和食飯前都要使用肥皂洗手
    • 避免進食不乾淨或未完全煮熟的食物
    • 避免在衛生條件差的環境進食
    • 保持適當的營養以預防缺鐵性貧血
    • 多食用十字花科蔬菜有助抗癌

    領康醫療建議

    幽門螺旋菌是一種生存於胃部及十二指腸,也是唯一能在胃酸下存活的細菌。要預防幽門螺旋菌帶來的不適,應在進食前保持雙手清潔,並確保食物來源。如出現疑似感染症狀,請盡快求醫,以免感染惡化。

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    參考資料

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