胃潰瘍

    胃潰瘍的成因、種類和症狀

    消化性潰瘍是常見的疾病,一生中約有10%的機會患上。胃潰瘍是消化性潰瘍之一,胃黏膜受到胃酸侵蝕,胃壁上形成的開放性潰瘍稱為胃潰瘍。胃潰瘍的成因大多與幽門螺旋菌感染有關,徹底清除幽門螺旋菌後,潰瘍復發風險大大降至每年10%。如果沒有適當的治療,甚至出現併發症的話,後果可以變得很嚴重,死亡率相對提高。

    胃潰瘍的成因

    胃潰瘍的形成是由於胃酸及胃部保護性黏液失衡所致,超過7成的胃潰瘍與幽門螺旋菌感染有關。胃潰瘍的成因包括:

    • 幽門螺桿菌感染
      估計全球約有30%至50%的人受幽門螺旋菌感染,幽門螺桿菌會刺激胃內壁,使其更容易受到胃酸的損害
    • 藥物
      服用非類固醇消炎止痛藥物(NSAIDs)、阿士匹靈、類固醇可能引致胃潰瘍,特別是長期或大劑量服用
    • 燒傷、外科手術或嚴重疾病
      增加胃液分泌,容易造成消化道受損
    • 生活方式
      辛辣食物、壓力和酒精可能引起胃潰瘍的說法,尚未有確鑿的證據證實,但這些因素可能會令胃潰瘍的徵狀惡化
    • 吸煙
      增加患胃潰瘍的風險,並可能降低治療效果

    胃潰瘍的症狀

    胃潰瘍最常見的症狀是腹部出現灼痛或持續性劇痛,但有些患者不會感到疼痛,只有在出現胃潰瘍併發症時才會被注意到。胃潰瘍可能有以下的徵狀:

    • 上腹位置感到絞痛或灼痛
      引起的疼痛可以從腹部中間蔓延到頸部、肚臍或背部,可以持續幾分鐘到幾個小時,通常在進食後數小時內開始,也可能睡覺時痛醒
    • 消化不良
    • 胃灼熱
    • 噁心及嘔吐
    • 食慾不振、打嗝、腹脹
    • 體重無故下降

    如果持續出現胃潰瘍的症狀,尤其是有以下嚴重併發症的跡象,應諮詢醫生的專業意見:

    • 吐血(血液可能呈鮮紅色或深棕色、顆粒狀,類似咖啡渣)
    • 排出黑色、粘稠、焦油狀的糞便
    • 肚子突然劇烈疼痛,而且越來越嚴重

    胃潰瘍的診斷方法

    醫生會臨床情況作出評估及安排檢查幫助診斷,例如驗血、呼吸測試、胃內窺鏡檢查(俗稱照胃鏡),並抽取活組織檢測是否感染幽門螺旋菌。如果醫生認為可能是由幽門螺桿菌感染引起,可能會做以下測試:

    • 尿素呼氣測試
    • 糞便抗原測試
    • 血液檢測

    胃潰瘍的治療方法

    治療方案取決於引起胃潰瘍的成因,大多數胃潰瘍可在一、兩個月內痊癒。如果胃潰瘍是由幽門螺桿菌感染引起,可服用抗生素和質子泵抑製劑 (PPI) 的藥物。若是服食非類固醇消炎止痛藥物所致,醫生可能會建議服用替代的止痛藥。同時,患者需避免消化性潰瘍的誘因。市面上的抗胃酸藥只可暫時舒緩痛楚,服食前宜諮詢醫生。

    胃潰瘍的預防方法

    以下方法可降低患胃潰瘍的風險:

    • 切勿在沒有醫生指示下服用非類固醇消炎止痛藥物、阿士匹靈、類固醇
    • 戒煙戒酒
    • 減輕壓力

    領康醫療建議

    胃潰瘍是指胃黏膜受到胃酸侵蝕,胃壁上形成的開放性潰瘍。各種治療方案取決於引起胃潰瘍的成因,大多數情況可在一、兩個月內痊癒。要預防胃潰瘍,就必須從生活習慣做起,包括戒煙。

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    參考資料

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