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心臟衰竭

心臟衰竭的成因、症狀和治療方法

心臟衰竭是指心臟因各種原因引致功能減弱,心室內的肌肉不協調地收縮,導致心臟泵血功能日漸喪失,不能泵出足夠的血液來推持身體日常所需,最終演變成難以治癒的心臟衰竭,並有致命風險。

心臟衰竭的成因

  • 心肌梗塞
  • 高血壓
  • 先天性心臟病
  • 心臟瓣膜病
  • 肺部疾病
  • 酗酒或濫用藥物
  • 過敏反應
  • 肺部有血塊
  • 嚴重感染

其他可能引起心臟衰竭的疾病包括:

心臟衰竭的症狀

心臟衰竭可以出現慢性或急性症狀,包括:
  • 呼吸困難、氣喘、持續咳嗽
  • 胸悶、覺得心臟不停跳動
  • 平躺會氣喘,必需坐起來才能舒緩
  • 夜間呼吸困難
  • 下肢水腫
  • 右上腹脹痛
  • 體重增加
  • 食慾不振
  • 疲倦、噁心
  • 運動能力下降
  • 難以集中注意力或警覺性下降

心臟衰竭的種類

根據紐約心臟協會標準委員會可將心臟衰竭按功能性分為4級:

第1級
身體活動未受限制、沒有心臟衰竭症狀

第2級
可正常進行日常活動,但劇烈運動會引發疲倦、心悸呼吸困難等症狀

第3級
身體活動明顯受到限制,進行爬樓梯、掃地等日常活動已覺疲倦,引發心臟衰竭症狀

第4級
任何身體活動都會不舒服,連休息時也會出現呼吸困難、疲倦、心絞痛症狀

心臟衰竭的診斷方法

醫生一般會詢問病史,檢查身體,再安排以下檢查診斷是否有心臟衰竭,所需診斷或包括:
  • 心電圖:記錄心臟電位傳導情況
  • 胸部 X 光檢查:檢查肺部積水情況和觀察心臟體積變化
  • 心臟超音波檢查:藉音波反射顯示心臟大小、心臟功能及潛在的心臟瓣膜疾病
  • 心導管檢查:找出血管阻塞情形及狹窄程度
  • 血液測試:動脈血氧及電解質測試
  • 壓力測試:在連接心電圖機的同時在跑步機上行走,測量心臟的健康狀況
  • 冠狀動脈造影:通過導管注入顯影劑,使動脈更清晰可見,幫助醫生診斷阻塞

心臟衰竭的治療方法

目前沒有完全治癒心臟衰竭的方法,主要的治療方式有藥物及手術治療,包括:

藥物治療

  • 利尿劑:排除體內過多水份和鹽,以降低血壓,減輕心臟負擔
  • 毛地黃:強心劑增加心臟收縮的強度,增加心臟流出的血量
  • 血管擴張劑:擴張周邊血管,減輕心臟負擔
  • 乙型阻斷劑的藥物:減慢心跳,阻斷交感神經以減輕心臟負擔
手術治療
  • 因心瓣膜病變或心臟血管阻塞而引起的心臟衰竭需要手術來冶療,如冠狀動脈搭橋手術、心臟瓣膜修復或更換、植入式心臟復律除顫器等
  • 嚴重者或晚期病人需要心臟移植

心臟衰竭的預防方法

  • 戒煙、減少飲酒
  • 每星期進行150分鐘運動如步行、踩單車
  • 飲食均衡
  • 管理壓力

領康醫療建議

心臟衰竭是指心臟因各項原因引至功能減弱,心臟泵血功能日漸喪失,不能泵出足夠的血液來推持身體日常所需,最終演變成難以治癒的心臟衰竭,並有致命風險,一旦出現病徵應盡早求醫。如對心臟衰竭有任何問題,歡迎與我們的醫生預約諮詢。

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參考資料

1. 衞生署 衞生防護中心 - 愛護心臟. (n.d.). Gov.hk. Retrieved March 8, 2022, from https://www.chp.gov.hk/tc/static/90080.html

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