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肛裂

肛裂的成因、症狀及治療方法

肛裂是指肛門皮膚破裂或撕裂,通常源於糞塊堅硬和便秘,排出時撕裂肛膜。肛裂會引起排便疼痛,導致肛門括約肌痙攣及進一步裂傷,患者或因而更害怕排便,最終變成便秘、反復肛裂的惡性循環。肛裂可通過增加纖維攝入量或坐浴改善,嚴重者偶爾需要透過手術治療。

肛裂的成因

  • 大便堅硬
  • 便秘或排便時緊張
  • 慢性腹瀉
  • 肛交
  • 分娩
其他風險因素包括:

肛裂的症狀

  • 排便時疼痛
  • 排便後疼痛可持續長達數小時
  • 排便後大便或衞生紙上有鮮紅色血跡
  • 肛門周圍皮膚有明顯裂縫
  • 肛裂附近皮膚上有小腫塊

肛裂的診斷方法

醫生一般會詢問你的病史並進行身體檢查,包括對肛門區域進行溫和檢查,檢視撕裂情況:

  • 肛門鏡檢查
    使用幼小軟管插入肛門,幫助醫生觀察直腸和肛門

  • 乙狀結腸鏡檢查
    在結腸底部插入一根帶有微小錄影機的膠管

  • 結腸鏡檢查
    將一根軟管插入直腸以檢查整個結腸
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肛裂會自己好嗎?

許多人都對肛裂多久會好,以及肛裂自癒有所疑慮。在某些情況下,肛裂可能會自己癒合。特別是在嬰兒或輕度肛裂的情況下,通常在幾周內可以自行癒合。然而,對於更嚴重或慢性的肛裂,可能需要醫療干預才能痊癒。

為了幫助肛裂自行癒合,以下是一些可以嘗試的自我護理建議:
  • 保持清潔:每次排便後,用溫水清洗肛門區域,然後輕輕擦乾。
  • 坐浴:在溫水中浸泡臀部20分鐘,每天2-3次,可以幫助緩解疼痛並促進癒合。

肛裂的治療方法

  • 增加纖維量
    增加纖維和液體的攝入量,包括含有天然洋車前子殼或卵葉車前草果殼等糞便軟化劑

  • 藥物治療
    外用硝酸甘油、血壓藥物、局部麻醉藥膏和注射A型肉毒桿菌毒素

  • 手術
    切除一小部分肛門括約肌以減少痙攣和疼痛,促進癒合

肛裂的預防方法

  • 多喝水
  • 避免飲酒
  • 保持運動習慣
  • 增加飲食中的纖維
  • 在飲食中加入天然洋車前子殼、燕麥或亞麻籽
  • 建立定時排便習慣,不要拖延
  • 上廁所時將腳放在矮凳上或將膝蓋抬高到臀部以上

領康醫療建議

肛裂常見的原因是糞便堅硬和便秘,排出時撕裂肛膜。肛裂可通過增加纖維攝入量或坐浴改善。如果你已經嘗試了自我護理,但肛裂仍然存在,甚至症狀惡化,則可能需要接受手術。如有任何有關肛裂的疑問,歡迎預約醫生諮詢。

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參考資料

1. Anal fissure. (2020, November 17). Mayoclinic.Org. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anal-fissure/diagnosis-treatment/drc-20351430

2. Anal Fissures. (n.d.). Cleveland Clinic. Retrieved June 1, 2022, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13177-anal-fissures

3. 肛裂. (n.d.). Com.Au. Retrieved June 1, 2022, from https://colorectalsurgeonssydney.com.au/zh-hant/%E4%BA%86%E8%A7%A3%E7%97%85%E7%97%87/%E8%82%9B%E9%96%80%E7%97%87%E7%8B%80/%E8%82%9B%E8%A3%82

4. 蘋果新聞網. (2014, August 21). 7天沒解便 孕婦竟釀肛裂. 蘋果新聞網. https://tw.appledaily.com/life/20140821/O3E7VW2H5L36VM5S5I2GIU5JOE/

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