肺結核

    肺結核的成因、種類和症狀

    結核病 (TB) 是一種細菌感染,通過吸入感染者咳嗽或打噴嚏產生的微小飛沫傳播,主要影響肺部,故較常稱為「肺結核」或俗稱肺癆。由於細菌感染,患者的肺部會有壞死現象,並出現咳嗽、咳血、胸痛等病症,嚴重甚至會致死,但只要正確使用抗生素等藥物治療,結核病一般都可以被治癒。

    肺結核的成因/風險因素

    • 結核病由帶菌者飛沫經空氣傳播
    • 抵抗力弱人士如初生嬰兒、愛滋病或癌症感染者、老年人等

    肺結核的種類

    肺結核一般可分為「開放性」及「非開放性」兩種

    開放性:病人痰內找得到細菌,且傳染性較高

    非開放性:病人痰內找不到細菌,且傳染性較低

    肺結核的症狀

    • 輕微發燒
    • 盜汗
    • 疲倦
    • 體重下降
    • 持續咳嗽和痰中帶血
    • 體重減輕
    • 食慾不振
    • 頸部腫脹

    肺結核的診斷方法

    • 了解患者的居住和工作環境、旅遊紀錄和接觸史,以找出肺結核的感染源頭
    • 皮膚檢測,將少量含蛋白質的結核菌注進手臂內側的皮膚,在接下來的48至72小時內腫起的地方,其大小會顯示結核菌素皮膚試驗的結果是否為陽性
    • X光檢查
    • 採集痰液、血液和尿液樣本
    • 進行HIV檢測

    肺結核的治療方法

    •  6 個月抗生素,完整的治療需要每日使用3至4種抗生素
    • 如療效不佳,可能需要使用6種或更多不同的藥物進行治療

    因治療肺結核過程中約 2 至 3 週內具有傳染性,患者應:

    • 暫時遠離工作、學校或大學
    • 咳嗽、打噴嚏或大笑時摀住嘴巴
    • 將用過的紙巾放在密封的膠袋中
    • 盡可能打開窗戶,以確保室內有充足新鮮空氣供應
    • 避免與其他人睡在同一個房間

    肺結核的預防方法

    • 保持良好的個人及環境衞生
    • 保持均衡飲食,有足夠運動和休息
    • 保持雙手清潔,經常洗手
    • 打噴嚏後要立即洗手
    • 打噴嚏和咳嗽時要掩著口和鼻,並妥善清理口鼻排出的分泌物
    • 出現與結核病相似的病徵時應迅速求診,特別是咳嗽持續超過1個月者
    • 按照免疫注射計劃表接受卡介苗防疫注射

    領康醫療建議

    在香港,一般居民都已接種卡介苗預防肺結核,感染機會較低。出現與結核病相似的病徵,特別是咳嗽持續超過1個月者時,應盡早求診,以免延誤治療。

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    參考資料

    1. 衞生防護中心- 結核病. (2019, April 10). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/44.html

    2. 衞生署衞生防護中心轄下的「疫苗可預防疾病科學委員會」就「香港兒童免疫接種計
    劃」的最新建議時間表. (n.d.). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/files/pdf/updated_schedule_of_hkcip_recommended_by_scvpd_chi.pdf

    3. 肺結核症狀辨別,傳染途徑和治療方法. (2017, September 22). Retrieved from https://www.ihealth.com.tw/article/肺結核/

    4. Tuberculosis (TB) - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/tuberculosis-tb/

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