心肌炎

    心肌炎的成因、種類和症狀

    心肌炎是指心臟肌肉因感染或者自體免疫性疾病引致的炎症,它會影響心臟跳動及泵血功能,嚴重更可導致心臟衰竭。心肌炎的發病率因地區而異,其中以東亞及歐洲地區較高,而男性患心肌炎的風險比女性高。根據2017年的數據,全球約有310萬宗心肌炎個案,其中每100,000人就有10至20人患有心肌炎,是導致兒童及青少年突然死亡的第3大原因。

    心肌炎的成因

    • 細菌感染:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌等等
    • 病毒感染:腸病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、細小病毒B19等等
    • 寄生蟲感染:錐鼻蟲
    • 真菌感染:念珠菌、曲黴菌、隱球菌及組織漿胞菌
    • 自身免疫性疾病:如風濕病、類風濕關節炎紅斑狼瘡
    • 環境因素:重金屬如銅和鉛、蜘蛛毒液、蛇毒或輻射
    • 藥物:抗生素、抗抑鬱藥物、心臟藥物、利尿劑、癲癇藥物及減肥藥等
    • 過量酒精:加劇心臟泵血的負荷,誘發心肌炎
    • 疫苗:嚴重疫苗過敏反應

    心肌炎的種類

    • 病毒性心肌炎
    • 巨細胞性心肌炎
    • 淋巴細胞性心肌炎
    • 嗜酸細胞性心肌炎
    • 肉芽腫性心肌炎

    心肌炎的症狀


    如上述情況持續,應盡快求醫。

    心肌炎的診斷方法

    • 心電圖
    • 胸部X光
    • 心臟超聲波
    • 心臟磁力共振
    • 心臟肌肉切片檢查:透過檢驗肌肉樣本中的病毒基因和白血球浸潤的情況來判斷炎症成因
    • 血液檢查:檢測心肌酵素(creatine kinase-MB)、C-反應蛋白、白血球及心臟自身抗體 (Serum cardiac autoantibodies)等數值是否異常

    心肌炎的治療方法

    病徵輕微的心肌炎一般不需要治療,患者通過充分休息及避免劇烈運動亦能自行康復。
    較嚴重患者或需要服用處方藥物或手術控制病情:
    • 皮質類固醇抑制免疫系統或注射免疫球蛋白控制炎症
    • 植入心臟輔助儀器或接受心臟移植手術

    心肌炎的預防方法

    目前沒有完全預防心肌炎的方法,但一般人可以採取下列措施來降低患病風險:
    • 注意個人衛生
    • 減少酒精攝取
    • 避免與患流感或其他病毒感染者接觸
    • 做好防蟲措施:前往郊外前塗抹含DEET成分的蚊怕水,防止被蚊叮蟲咬

    參考資料

    Centers for Disease control and prevention. (September 2021). Myocarditis and Pericarditis. Retrieved from https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/myocarditis.html
    James SL et al. The Lancet. 2018;392(10159):1789-1858.

    Kang M & An J. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2021. Available from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459259/

    Karatolios K et al. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2007;9(6):473-481.
    Kühl U et al. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(20):361-368.

    Myocarditis Foundation. About myocarditis. Retrieved from https://www.myocarditisfoundation.org/about-myocarditis/

    Myocarditis Foundation. Myocarditis around the world. Retrieved from https://www.myocarditisfoundation.org/research-and-grants/faqs/myocarditis-around-the-world/

    National Heart, Lung, and Blood Institute. Heart inflammation. Retrieved from https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-inflammation

    National Organization for Rare Disorders. (2015). Myocarditis. Retrieved from https://rarediseases.org/rare-diseases/myocarditis/

    仁安心臟中心. 心臟疾病的檢查. Retreived from https://www.union.org/heartcentre/check/

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