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念珠菌

念珠菌感染的原因、藥膏和康復方法

念珠菌(Candida)是一種真菌,常見於人體口腔、皮膚、消化道或陰道等黏膜組織之中。念珠菌通常與我們的身體共存而不會致病。但當身體的免疫系統抵抗力下降或微生物平衡失調時,念珠菌可能會過度生長,導致感染。這有機會引致陰道炎,令外陰變得痕癢,以及產生呈豆腐渣狀的白色分泌物(即白帶)。

念珠菌感染是一個常見的女性問題。據醫生估計,每10名婦女就有7至8名曾經有念珠菌感染,而且日後亦容易復發。

念珠菌感染的成因

生理因素

  • 處於懷孕期間、經期前後階段
  • 服用避孕藥

免疫力下降

  • 患病(如糖尿病)
  • 正服用藥物(如抗生素)

生活習慣

  • 穿著緊身內褲,或者大腿頻密出汗,令陰部處於潮濕不透風的狀態
  • 經常灌洗陰道,影響細菌的自然平衡,增加念珠菌生長

攝取過量糖分

  • 一旦血糖或尿糖偏高,陰道內糖原便會增加,成為繁殖念珠菌的有利因素

念珠菌感染的種類

 
  念珠菌 耳念珠菌
存活環境 濕潤環境 除了濕潤環境,也可在乾爽環境(如塑膠表面)生存數星期
存活位置 多數於人體黏膜,包括口腔、陰道和腸道 全身任何部位,包括尿液、痰液和人體黏膜
病徵 視乎發病位置 沒有病徵
影響 通常會造成陰道炎尿道炎 有機會出現頭暈發燒血壓偏低

免疫力較差人士可引致敗血症

 

念珠菌感染的症狀

陰道症狀

  • 外陰痕癢、紅腫
  • 陰道內灼熱
  • 有豆腐渣或芝士狀的陰道分泌物

性行為或排尿

  • 性交時感到疼痛
  • 尿道口灼痛及排尿困難

其他症狀

  • 舌頭或口腔其他部位出現鵝口瘡(凝乳狀白色斑膜),常見於6個月內嬰兒

傳染風險

不少女士會擔心念珠菌感染男友的問題。一般而言,念珠菌陰道炎並非性傳染病,不過間中仍有傳染性伴侶的機會。一旦男士受到感染,其龜頭可能會出現出疹和發炎的症狀,需要與伴侶一併接受治療。

念珠菌感染的診斷方法

初步診斷 骨盆檢查 長期感染
詢問患者健康史,例如過去是否有感染念珠菌或性病的經歷 觀察陰道內壁、子宮頸或周圍組織是否有感染跡象 若感染頻繁或一直無法治癒,或需要採樣送到實驗室檢驗

 

念珠菌感染的治療方法

醫生會視乎念珠菌感染的程度,處方適當劑量的益生菌陰道塞藥(又稱塞劑),進行約1至7日的治療。另外,醫生也會處方外塗藥膏,紓緩患者的外陰痕癢。

針對長期受念珠菌感染,或者容易復發的患者,醫生會處方具預防作用的口服藥。若患者正在懷孕,則會以塞藥代替。

念珠菌感染多久會好?

在使用抗真菌藥物(如抗真菌膏劑或口服藥物)治療後,陰道念珠菌感染的症狀通常在數天至一周內緩解。

念珠菌感染會自己好嗎?

輕度的念珠菌感染,如口癬或陰道鵝口瘡,可能在適當的自我護理和生活方式調整下緩解。然而在某些情況下,如念珠菌進入血液或內臟等身體重要部位引起的感染,通常是嚴重情況並需要立即求醫。

 

念珠菌感染的預防方法

個人衞生

  • 選擇棉質內褲,保持陰部乾爽
  • 多加留意出汗或分泌情況,經常清洗內褲
  • 避免陰道灌洗,建議僅以清水沖洗外陰

健康管理

  • 不濫用抗生素
  • 控制飲食,減輕糖尿病情況
  • 使用抗真菌藥物期間,切勿自行停藥

抹拭陰道

  • 如廁後應從外陰前方抹拭到後方,避免把肛門的細菌帶到陰道
  • 避免使用加添了香劑的廁紙

領康醫療建議

念珠菌是身體常見的真菌,只要保持陰部和大腿之間乾爽透風,並建立良好的個人衛生,便可有效減低念珠菌感染。

如果你感到外陰痕癢、白帶分泌異常,或者持續受到念珠菌感染困擾,歡迎預約領康醫療的婦科服務,由專科醫生為你診斷和治療。
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參考資料

1. 【念珠菌】 陰部痕癢難忍 求醫辨清念珠菌 5類情况女士容易受感染 - 明報健康網. (2019, November 6). Retrieved from https://health.mingpao.com/女性健康-陰部痕癢難忍-求醫辨清念珠菌-5類情况女/

2. 衞生防護中心- 陰道感染. (2015, June, 5). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/1610.html
 
3. 不是性病但易傳染「念珠菌陰道炎」5招根治| 蘋果新聞網| 蘋果日報. (2017, May 4). Retrieved from https://tw.appledaily.com/life/20170504/KZA6UA6GT7A6RSEMCT2FGNRG2A/

4. 甚麼是念珠菌陰道炎? - 家庭健康服務. (n.d.). Retrieved from https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/30063.html
 
5. Yeast infection (vaginal) - Symptoms and causes - Mayo clinic. (2021, March 17). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/yeast-infection/symptoms-causes/syc-20378999

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