肺炎支原體（MP）：了解症狀、傳染途徑、潛伏期及治療方法

概要

肺炎支原體是一種常見的呼吸道病原體，可引起上呼吸道感染、氣管支氣管炎及肺炎，因症狀通常較輕微而被稱為「行走性肺炎」，在兒童及青少年中尤為常見，但成人同樣有機會感染。本文講解兒童及成人的主要症狀、傳播途徑、抗生素治療方案、肺炎支原體與肺炎衣原體的分別，以及有助減少傳播的實用衞生措施。

肺炎支原體（Mycoplasma pneumoniae）是一種常見的呼吸道病原體，可引起呼吸道感染、氣管支氣管炎及肺炎。由於其引起的肺炎症狀通常較輕微，患者有時仍能如常活動，因此又被稱為「行走性肺炎（Walking Pneumonia）」。肺炎支原體感染在兒童及青少年中尤其常見，但成年人同樣有機會感染。

認識肺炎支原體症狀、支原體肺炎傳染途徑、潛伏期及治療方法，有助家長及成人患者及早識別病情，並在有需要時尋求醫療建議。

肺炎支原體感染之常見問答

1. 甚麼是肺炎支原體感染？

肺炎支原體感染是由肺炎支原體細菌引起的呼吸道疾病，可發生在全年的任何時間，每隔3至7年便可能出現一次社區性爆發。大部分患者只會出現輕微上呼吸道感染症狀，但約 5% 至 10% 的患者會出現非典型肺炎。1長者或免疫力弱人士更可能出現嚴重肺炎、腦炎、腎功能受損或溶血性貧血等併發症。

2. 支原體肺炎會傳染嗎？ ?

會。肺炎支原體主要透過患者咳嗽或打噴嚏時產生的飛沫人傳人，亦可經直接接觸患者的鼻喉分泌物，或接觸剛受污染的物件而間接傳播。

由於肺炎支原體傳播通常需要較近距離或較長時間接觸，因此較常在家庭、學校、宿舍及其他人群密集的地方傳播。

3. 支原體肺炎潛伏期有多長？

香港衞生防護中心則指出肺炎支原體潛伏期約為 2 至 3 星期。換言之，患者可能在接觸病原體後數星期才開始出現症狀。

肺炎支原體症狀有哪些？

肺炎支原體感染通常發病較慢，症狀會逐漸出現。常見肺炎支原體症狀包括：

發燒
咳嗽
喉嚨痛
頭痛
疲倦乏力

支原體肺炎兒童病徵

年幼兒童的表現可與較年長兒童及成人不同。

5 歲以下兒童可能出現：

流鼻水
打噴嚏
喘鳴
喉嚨痛
嘔吐
腹瀉
流眼水

學齡兒童感染肺炎支原體時，較常見的表現如下：

發燒
頭痛
持續咳嗽
支原體肺炎

若出現持續高燒、咳嗽明顯惡化、氣促或精神狀態轉差，應盡快求醫。

支原體肺炎成人症狀

成人感染肺炎支原體後，常見症狀包括：

持續咳嗽
發燒
頭痛
疲倦
全身不適

如發展為肺炎，亦可能出現氣促。

支原體肺炎治療方法

大部分輕微肺炎支原體感染可自行痊癒，但若已發展為肺炎或症狀較嚴重，醫生可能會處方抗生素治療。

由於肺炎支原體沒有細胞壁，β-內醯胺類抗生素（如盤尼西林[Penicillins]）通常無效。醫生可按患者年齡、病情及抗藥性風險，考慮大環內酯類（Macrolides）、四環素類（Tetracyclines）或氟喹諾酮類（Fluoroquinolones）抗生素。

支原體肺炎兒童抗生素

兒童患者如需要抗生素治療，醫生通常會考慮大環內酯類抗生素（Macrolides），例如阿奇黴素（ Azithromycin ）等；具體用藥需視乎年齡、病情嚴重程度及抗藥性風險而定。

若疑似或確診肺炎支原體感染患者使用大環內酯類（Macrolides）後未見改善，醫生可能會考慮二線方案，例如多西環素（doxycycline），但需特別考慮兒童及孕婦用藥的潛在副作用。

肺炎衣原體vs 肺炎支原體

肺炎衣原體（Chlamydia pneumoniae）與肺炎支原體（Mycoplasma pneumoniae）均可引起呼吸道感染及肺炎，症狀亦可能相似，因此單靠症狀未必能準確區分。醫生或需根據臨床評估及檢測結果判斷。

	肺炎支原體	肺炎衣原體
病原類型	沒有細胞壁的細菌	細胞內病原體，可造成呼吸道感染
常見疾病	上呼吸道感染、氣管支氣管炎、支原體肺炎	上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎
典型症狀	發燒、咳嗽、喉嚨痛、頭痛、疲倦	疲倦、頭痛、聲沙、低燒、流鼻水/鼻塞、喉嚨痛、逐漸惡化的咳嗽
治療方向	如需治療，可按年齡和病情選用合適抗生素	多數可自行康復，但部分患者需要抗生素

如何預防肺炎支原體感染？

目前尚未有疫苗可預防肺炎支原體感染。因此，預防重點是保持良好個人及環境衞生，減少呼吸道飛沫傳播。

經常以梘液和清水洗手，尤其在觸摸口、鼻或眼之前，以及咳嗽或打噴嚏後。
咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩蓋口鼻，並妥善棄置紙巾。
出現發燒或呼吸道感染症狀時佩戴外科口罩，避免上班或上學，並盡快求醫。
保持室內空氣流通，並定期清潔經常接觸的表面。
避免與兒童、長者或免疫力弱人士密切接觸，直至症狀改善。
定期（每4小時）以消毒水清潔門把、手機等高頻接觸表面，有助減少病菌傳播。

總結

肺炎支原體是一種常見的呼吸道病原體，可感染兒童及成人，症狀由輕微上呼吸道感染到支原體肺炎不等。由於早期症狀與感冒或其他呼吸道感染相似，容易被忽略，但若出現持續咳嗽、高燒不退、氣促或病情持續惡化，應及早求醫評估。大部分患者在適當治療及休息下均能順利康復，但良好的個人衛生習慣，包括勤洗手、咳嗽時遮掩口鼻及避免與患者密切接觸，仍是減少傳播的重要措施。若家中有幼童、長者或免疫力較弱人士，更應提高警覺，及早識別症狀並接受適切治療，以降低併發症風險。

參考資料

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