肺炎支原體（MP）：了解症狀、傳染途徑、潛伏期及治療方法

概要

肺炎支原體是一種常見的呼吸道病原體，可引起上呼吸道感染、氣管支氣管炎及肺炎，因症狀通常較輕微而被稱為「行走性肺炎」，在兒童及青少年中尤為常見，但成人同樣有機會感染。本文講解兒童及成人的主要症狀、傳播途徑、抗生素治療方案、肺炎支原體與肺炎衣原體的分別，以及有助減少傳播的實用衞生措施。

肺炎支原體（Mycoplasma pneumoniae）是一種常見的呼吸道病原體，可引起呼吸道感染、氣管支氣管炎及肺炎。由於其引起的肺炎症狀通常較輕微，患者有時仍能如常活動，因此又被稱為「行走性肺炎（Walking Pneumonia）」。肺炎支原體感染在兒童及青少年中尤其常見，但成年人同樣有機會感染。

認識肺炎支原體症狀、支原體肺炎傳染途徑、潛伏期及治療方法，有助家長及成人患者及早識別病情，並在有需要時尋求醫療建議。

肺炎支原體感染之常見問答

1. 甚麼是肺炎支原體感染？

肺炎支原體感染是由肺炎支原體細菌引起的呼吸道疾病，可發生在全年的任何時間，每隔3至7年便可能出現一次社區性爆發。大部分患者只會出現輕微上呼吸道感染症狀，但約 5% 至 10% 的患者會出現非典型肺炎。1長者或免疫力弱人士更可能出現嚴重肺炎、腦炎、腎功能受損或溶血性貧血等併發症。

2. 支原體肺炎會傳染嗎？ ?

會。肺炎支原體主要透過患者咳嗽或打噴嚏時產生的飛沫人傳人，亦可經直接接觸患者的鼻喉分泌物，或接觸剛受污染的物件而間接傳播。

由於肺炎支原體傳播通常需要較近距離或較長時間接觸，因此較常在家庭、學校、宿舍及其他人群密集的地方傳播。

3. 支原體肺炎潛伏期有多長？

香港衞生防護中心則指出肺炎支原體潛伏期約為 2 至 3 星期。換言之，患者可能在接觸病原體後數星期才開始出現症狀。

肺炎支原體症狀有哪些？

肺炎支原體感染通常發病較慢，症狀會逐漸出現。常見肺炎支原體症狀包括：

發燒
咳嗽
喉嚨痛
頭痛
疲倦乏力

支原體肺炎兒童病徵

年幼兒童的表現可與較年長兒童及成人不同。

5 歲以下兒童可能出現：

流鼻水
打噴嚏
喘鳴/咳嗽
喉嚨痛
嘔吐
腹瀉

學齡兒童感染肺炎支原體時，較常見的表現如下：

發燒（通常低燒）
頭痛
持續咳嗽
喉嚨痛
全身不適
肺炎

若出現持續高燒、咳嗽明顯惡化、氣促或精神狀態轉差，應盡快求醫。

支原體肺炎成人症狀

發病通常較為緩慢且不易察覺，會在數天至數週內逐漸進展。許多成人感染病例症狀輕微，甚至可能沒有任何症狀。

成人常見症狀包括：

持續乾咳
低燒
喉嚨痛
頭痛
疲倦
全身不適
發冷

在較嚴重的個案中或已發展為肺炎時，可能出現：

呼吸困難
不帶血的痰咳

醫生如何診斷支原體肺炎?

醫生會根據症狀、病史及相關檢查結果，綜合判斷是否感染肺炎支原體。

實驗室檢測

聚合酶鏈反應（PCR）：透過鼻腔或喉嚨拭子採樣，可快速且準確地得到結果。
血液檢查（血清學檢測）：檢測人體對感染所產生的免疫反應（抗體）。

支原體肺炎治療方法

大部分輕微肺炎支原體感染可自行痊癒，但若已發展為肺炎或症狀較嚴重，醫生可能會處方抗生素治療。

由於肺炎支原體沒有細胞壁，β-內醯胺類抗生素（如盤尼西林[Penicillins]）通常無效。醫生可按患者年齡、病情及抗藥性風險，考慮大環內酯類（Macrolides）、四環素類（Tetracyclines）或氟喹諾酮類（Fluoroquinolones）抗生素。

支原體肺炎兒童抗生素

兒童患者如需要抗生素治療，醫生通常會考慮大環內酯類抗生素（Macrolides），例如阿奇黴素（ Azithromycin ）等；具體用藥需視乎年齡、病情嚴重程度及抗藥性風險而定。

若疑似或確診肺炎支原體感染患者使用大環內酯類（Macrolides）後未見改善，醫生可能會考慮二線方案，例如多西環素（doxycycline），但需特別考慮兒童及孕婦用藥的潛在副作用。

如何預防肺炎支原體感染？

目前尚未有疫苗可預防肺炎支原體感染。因此，預防重點是保持良好個人及環境衞生，減少呼吸道飛沫傳播。

經常以梘液和清水洗手，尤其在觸摸口、鼻或眼之前，以及咳嗽或打噴嚏後。
咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩蓋口鼻，並妥善棄置紙巾。
出現發燒或呼吸道感染症狀時佩戴外科口罩，避免上班或上學，並盡快求醫。
保持室內空氣流通，並定期清潔經常接觸的表面。
避免與兒童、長者或免疫力弱人士密切接觸，直至症狀改善。
定期（每4小時）以消毒水清潔門把、手機等高頻接觸表面，有助減少病菌傳播。

總結

肺炎支原體是一種常見的呼吸道病原體，可感染兒童及成人，症狀由輕微上呼吸道感染到支原體肺炎不等。由於早期症狀與感冒或其他呼吸道感染相似，容易被忽略，但若出現持續咳嗽、高燒不退、氣促或病情持續惡化，應及早求醫評估。大部分患者在適當治療及休息下均能順利康復，但良好的個人衛生習慣，包括勤洗手、咳嗽時遮掩口鼻及避免與患者密切接觸，仍是減少傳播的重要措施。若家中有幼童、長者或免疫力較弱人士，更應提高警覺，及早識別症狀並接受適切治療，以降低併發症風險。

江家銘醫生

全科醫生, 家庭醫學科

LMCHK
MBBS (Newcastle University, UK)
FRACGP
FHKCFP
Dip Med (CUHK)

資歷

江家銘醫生的健康文章

參考資料

Centers for Disease Control and Prevention. (2026). 'Clinical overview of Mycoplasma pneumoniae infection.' Centers for Disease Control and Prevention. Available at: https://www.cdc.gov/mycoplasma/hcp/clinical-overview/index.html [Accessed: 8 July 2026].
Saraya, T. (2017). 'Mycoplasma pneumoniae infection: basics.' Journal of General and Family Medicine, 18(3), pp. 118 to 125. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5689399/.
Centre for Health Protection. (2025). 'Mycoplasma pneumoniae infection.' Centre for Health Protection. Available at: https://www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/24/21283.html [Accessed: 8 July 2026].
Centers for Disease Control and Prevention. (2026). 'About Mycoplasma pneumoniae infection.' Centers for Disease Control and Prevention. Available at: https://www.cdc.gov/mycoplasma/about/index.html [Accessed: 8 July 2026].
Abdulhadi, B. and Kiel, J. (2023). 'Mycoplasma pneumonia.' StatPearls. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430780/ [Accessed: 8 July 2026].
Centers for Disease Control and Prevention. (2024). 'Information for laboratories: Mycoplasma pneumoniae.' Available at: https://www.cdc.gov/mycoplasma/php/laboratories/index.html [Accessed: 8 September 2026].
Pahal, P., Rajasurya, V. and Sharma, S. (2023). 'Mycoplasma infections.' StatPearls. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536927/ [Accessed: 8 September 2026].