玫瑰痤瘡分4類 剖析成因症狀及治療方法！

玫瑰痤瘡是常見皮膚問題，患者臉部會突然潮紅及紅腫，或血管像蜘蛛網般擴張，甚至長出丘疹、膿皰。但由於玫瑰痤瘡症狀可能跟暗瘡、濕疹或牛皮癬類似，導致常被誤診。讓我們來拆解玫瑰痤瘡類型和治療方案！

玫瑰痤瘡是什麼？

醫學界對玫瑰痤瘡的成因未有確切答案，估計與基因遺傳、皮膚血管功能失調等因素有關。皮膚表面的血管會因不同因素而擴張和收縮，包括外來溫度、刺激、體內溫度及神經線信息影響；但玫瑰痤瘡患者的皮膚血管所接收的信息較多，導致皮膚血管容易擴張和充血，他們皮膚內亦有較多引起發炎的物質。惟因初期症狀並不嚴重，很多時要到長丘疹或酒渣鼻，才會求醫。

玫瑰痤瘡vs暗瘡

常見的玫瑰痤瘡可分為4種類型：

• 泛紅血管型
  屬最輕微的泛紅血管型玫瑰斑，患者會經常臉紅，臉部（特別是在臉頰、鼻頭、額頭及下巴）會增生微絲血管，產生灼熱和輕微刺痛的感覺、亦常出現彎彎曲曲的微絲血管擴張
  
  
• 丘疹膿皰型
  患者臉部會持續泛紅，兩邊臉頰或出現紅色有膿頭的點點，與暗瘡外觀相似， 但沒有黑頭及白頭粉刺
  
  
• 增生肉芽腫型
  鼻子可能因皮脂腺及皮膚組織增生導致鼻頭長期充血、紅腫成球狀，出現俗稱「酒糟鼻」的症狀，男性罹患此類型較多
  
  
• 眼睛泛紅型
  較少見，只有眼睛微絲血管顯現

如何治療玫瑰痤瘡？可斷尾嗎？

針對不同類型的玫瑰痤瘡，治療方法也會有不同：

• 微絲血管型
  使用外用藥膏紓緩微絲血管脹紅情況，也可透過激光治療收細微絲血管
  
  
• 丘疹型
  使用消炎藥膏，也會用口服抗生素減低皮膚細菌
  
  
• 酒糟鼻型
  利用激光治療來撫平皮膚以改善外觀
  
  
• 眼睛泛紅型
  由眼科醫生以口服抗生素、眼藥水、眼藥膏治理

由於玫瑰痤瘡沒有確定成因，故難以有完全斷尾的療法。近年有研究發現，玫瑰痤瘡與腸道健康也有一定關係。玫瑰痤瘡病人身上的小腸細菌過度生長症（SIBO）患病率，明顯高於皮膚健康的人。在治療小腸細菌過度生長的問題後，大多病人的玫瑰痤瘡幾乎完全康復，並維持健康的皮膚最少9個月。

因此，患者可嘗試攝取適量的益生菌，例如乳酪、納豆、黃豆醬等含有天然益生菌的發酵食物，幫助腸道健康。

生活上減輕玫瑰痤瘡

如果擔心玫瑰痤瘡惡化或皮膚變差，可參考以下建議：

• 減少飲酒和含咖啡因飲品（如茶或咖啡）
• 減少吃辛辣食物
• 避免長期日曬，做好防曬
• 避免使用刺激性或含酒精的洗面皂、化妝品或美容產品
• 避免浸溫泉、蒸臉、桑拿浴等高溫活動
• 控制情緒

OT&P領康醫療建議

玫瑰痤瘡常被誤認為暗瘡或其他皮膚病，耽誤治療。如你不清楚自己患上那種皮膚病，或對玫瑰痤瘡有疑問，建議盡早向家庭醫生或皮膚科醫生諮詢，並商討治療方案。

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參考資料

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3. 【生活Tips】玫瑰痤瘡係乜？ 咪同濕疹紅斑狼瘡撈亂. (2018, April 10). 蘋果日報. https://collection.news/appledaily/articles/DPX7TS6W7OHGMB3T6BGLEGOUTY

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