濕疹

    濕疹的成因、症狀和治療方法

    濕疹是常見的皮膚問題,患者的皮膚會變得乾燥、有紅疹,痕癢和脫皮現象,病情反覆,多出現於四肢關節內側位置及足踝等部位。濕疹嚴重發作時,患者皮膚會極度痕癢、出現水泡和表面滲水,嚴重影響工作和日常生活,患處亦容易引起細菌性感染。

    濕疹的成因

    醫學界未能完全掌握濕疹的成因,但估計與遺傳及環境因素有關。

    • 遺傳
    • 本身患鼻敏感哮喘
    • 接觸致敏原如灰塵、羊毛、花粉、寵物毛皮屑
    • 遇到寒冷及乾燥的空氣
    • 對食物中的蛋白質如蛋、海產、奶類、牛肉、花生過敏
    • 接觸刺激物如二手煙、防腐劑、肥皂、清潔劑或添加香料等
    • 有情緒困擾或自身免疫系統差
    • 肝臟、腎臟功能障礙或缺鐵性貧血

    濕疹的症狀

    • 皮膚痕癢、乾燥、紅腫
    • 失眠
    • 皮膚出現邊界模糊的紅疹,或伴隨脫皮的現象
    • 急性的濕疹可引致水泡,表面有滲水情況
    • 患處因長期痕癢而引致皮膚變厚,表面變粗糙和乾涸
    • 日常生活難以集中精神,影響學業或工作

    濕疹的診斷方法

    醫生一般會通過檢查皮膚和查看病史來做出診斷;另外,可能會使用斑貼測試或其他測試來排除其他皮膚疾病或確定伴隨濕疹的病症。                                                                                                                                                                             

    濕疹的治療方法

    非藥物性治療

    • 每天使用最少兩次護膚膏滋潤皮膚,近年醫學研究指出含有神經醯胺(Ceramides)的護膚膏有助減輕濕疹病患者皮膚乾燥的問題

    • 按醫生指示剔除或盡量減輕引起濕疹的原因,例如避免接觸一些致敏原或引起皮膚敏感的藥物


    藥物性治療

    • 因應皮膚情況處方不同強度的類固醇。如濃度低、經稀釋的類固醇藥膏適合較大範圍及較長時間使用;強度較高的類固醇藥膏適合局部嚴重患處短時間使用

    • 處方含抗組織胺的口服藥物,現時較新型的抗組織胺藥物已很少引起睡意,適合日間使用

    • 調節免疫系統的口服藥物改善病情,常見藥物包括Cyclosporine、Azathioprine和Mycophenolate Mofetil,這些口服藥物的療程一般較長,需維持半年至兩年

    光學治療

    • 透過紫外線(UV)的能量局部抑制過分活躍的皮膚免疫系統,有效治療如濕疹等的發炎性皮膚病,適合中度至嚴重的濕疹病患,療程一般為4個月,每星期須接受兩次治療

    • 不過,光學治療不適用於孕婦、兒童和紅斑狼瘡或皮肌炎等光敏性疾病的病人
    生物製劑
    • 醫生經皮下注射,首次治療注射兩針,隨後每兩周注射一次,適用於中至嚴重程度患者,治療4個月後,患者平均可改善70%濕疹嚴重度,但每針需7500至1萬港元

    濕疹的預防方法

    目前沒有任何確定的方法可以預防濕疹,一旦出現病徵應盡快接受治療,以防止濕疹惡化和影響日常生活。另外,日常生活亦有些注意事項需留意,以免誘發濕疹。

    領康醫療建議

    在香港,濕疹是頗為常見的皮膚病,因此市面上有不少舒緩濕疹的產品應運而生。爲免令濕疹惡化,應先以醫生處方的藥物為優先,並在購買其他坊間產品前,可先徵詢醫生意見。

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    參考資料

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