胃酸倒流

胃酸倒流，又稱胃食道逆流病（GERD），是指胃液倒流進入食道，甚至口吐酸水，在香港約有2.5%的人受胃酸倒流影響。胃酸倒流症狀包括胃酸湧上心口、喉嚨或胸口灼熱（火燒心）等，如症狀頻密達每星期1次，或已影響到日常生活，便可能患上「胃酸倒流症」。胃液主要由胃酸和酶組成，當一個人食道括約肌功能出現異常，或受到不良生活習慣影響，胃液就可能逆流回食道，長遠可引致胃潰瘍、胃炎甚致胃癌。

胃酸倒流的成因

• 食道括約肌長期勞損而失效，變成一道不能關緊的門，胃液因而容易進入食道
• 肥胖、進食太急太飽、飯後立即睡覺
• 生活壓力太大
• 年紀大，消化器官能力減弱
• 食道因意外受傷發炎，影響正常食道肌肉收縮，例如食道黏膜曾經受腐蝕性液體灼傷﹙多見於自殺者﹚或發炎等，令食道蠕動失調
• 吸煙導致口水分泌減少，加速胃酸傷害食道
• 進食過多肥膩或刺激性食物，包括朱古力、咖啡、濃茶和酒，令食道括約肌放鬆，引起失調
  
  

胃酸倒流的種類

非侵蝕性逆流：最常見的類型，病人有胃酸逆流的症狀，但在內視鏡檢查中未見黏膜受損現象
侵蝕性食道炎：內視鏡檢查結果顯示食道黏膜有損傷，或酸鹼度分析結果顯示有病理性胃酸倒流症狀疾病
巴洛氏食道症：癌前病變，佔約1%胃酸倒流患者，源於食道長期受到胃酸倒流刺激，引起發炎及潰瘍，下食道黏膜細胞慢慢變成胃部細胞抵抗長期胃酸刺激，患上食道癌的風險較一般人高30倍                   

胃酸倒流的症狀

• 反酸，胃酸湧上心口或喉嚨
• 在心口中間位置感到灼熱
• 胸口疼痛或不舒服
  
  

胃酸倒流的診斷方法

• 內視鏡檢查
  利用內視鏡﹙軟管或膠囊狀﹚經口腔或肛門放入體內進行檢查和診斷
  
  
• 食道測壓計
  將幼長如電線的監測儀從鼻孔放進咽喉位置，並與外部儀器連接，監察24小時
  
  
• 24小時活動胃酸監測儀
  將幼長如電線的監測儀從鼻孔放進下食道括約肌，並與外部儀器連接，監察24小時
  
  
• Bravo酸鹼度測量系統
  進行胃鏡的同時，在患者的下食道置入一個微型的pH監測膠囊，以無線電方式將食道的pH值數據發送到小型接收器

• 電阻抗監測系統
  利用物理學電阻原理，檢測患者胃部和食道胃酸與氣體回流情況
  

胃酸倒流的治療方法

醫生可能會為你提供以下的胃酸倒流解決方法︰

• 改變生活習慣
• 制酸劑
• H2受體抗制劑
• 質子泵抑制劑 
• 胃動力促進劑
• 外科手術
  
  

胃酸倒流的預防方法

• 少食多餐，每餐不要吃得過飽
• 保持正常體重
• 避免進食太多油炸、肥膩、辛辣或酸性食物和飲品，如檸檬、薄荷、咖啡、濃茶、酒和朱古力等
• 進餐後不應立即睡覺、平臥或彎曲身體
• 睡前4小時勿進食

領康醫療建議

胃酸倒流原因大部分源於不良飲食習慣，常見的症狀如火燒心、喉嚨灼痛和胸痛。如胃酸倒流症狀頻密達每星期1次，或已影響到日常生活，便可能患上「胃酸倒流症」。如對胃酸倒流症狀和治療方法有任何疑問，可預約與醫生查詢和檢查。

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參考資料

１．王衛民醫生. 胃食道反流疾病的西醫藥治療. (2015, May). Retrieved from http://cmk.ha.org.hk/docs/default-source/itc2015/05-dr-raymond-wong-(day-2).pdf?sfvrsn=2

2. 腸胃肝臟專科畢耀權醫生. 不良習慣成胃酸倒流高危原因- 晴報- 健康- 腸胃保健. (2019, March 15). - D190315. Retrieved from https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2297064/

3. Acid reflux. (2016, August). Retrieved from https://www.qvh.nhs.uk/download/acid-reflux/

4. 功能性腸胃病| 香港中文大學醫院. (n.d.). Retrieved from https://www.cuhkmc.hk/tc/health-corner/functional-gastrointestinal-disorder/gastroesophageal-acid-reflux-disease-gerd