凍瘡

凍瘡是冬季常見皮膚病，源於皮膚反覆曝露於寒冷潮濕空氣中，常見病徵為有一個至多個紅色甚至藍紫色斑疹、丘疹或結節，嚴重時會出現水泡、壞死或潰瘍等跡象，輕微的凍瘡通常可自行恢復；嚴重凍瘡則需要就醫治療，避免傷口感染。凍瘡並不會傳染，但如果凍瘡造成皮膚組織壞死，或需進行清創甚至截肢。

凍瘡的成因

凍瘡未有確認成因，估計是身體對冷空氣的異常反應，其他可能增加凍瘡風險因素包括：

• 穿緊身衣服和皮膚曝露在寒冷中
• 女性比男性更容易患凍瘡
• 體重過輕
• 生活在高濕度和寒冷的地區
• 血液循環不良
• 患有雷諾氏病
• 患有自身免疫性疾病如紅斑狼瘡
  
  

凍瘡的症狀

• 手指、腳趾、鼻子、耳朵、臉頰或下巴有發冷和刺痛感
• 皮膚麻木、出現發紅，發黑或發紫現象
• 皮膚變硬以及關節肌肉僵硬
• 皮膚腫脹、出現水泡或皮膚潰瘍
• 皮膚有灼熱感
  
  

凍瘡的診斷方法

要診斷凍瘡，醫生一般會查看皮膚狀況並討論最近皮膚曝露在冷空氣的情況，必要時可能會進行進一步測試，例如皮膚活檢；亦可能透過照Ｘ光、骨骼掃描或電腦掃瞄來判斷患者肌肉或骨骼是否有受損。

凍瘡的治療方法

• 溫水浴
  溫水浴可讓皮膚恢復正常溫度，改善症狀
  
  
• 藥物治療
  血壓藥物硝苯地平可幫助打開血管和改善循環來治療凍瘡；外用皮質類固醇有助令病灶消失
  
  
• 清創或截肢
  較嚴重的凍瘡可能需要透過清創清除受損組織，並合併抗感染藥物治療，防止惡化；如壞死組織面積太大，有可能需要截肢
  
  
• 保持手腳溫暖乾燥
  保持室內環境溫暖乾燥，使用手套和襪子，在需要時更換潮濕的手套和襪子

凍瘡的預防方法

• 限制皮膚曝露在寒冷中，穿上保暖的衣服
• 改善血液循環、有需要時逐漸加熱皮膚
• 戒煙避免尼古丁導致血管收縮
• 避免穿緊身鞋和靴子，以免阻礙血液循環
• 避免穿濕鞋
• 穿戴手套、毛襪及耳罩
• 讓房子保持溫暖，避免通風
• 如患有糖尿病，需定期檢查腳部有否出現凍瘡
  
  

領康醫療建議

凍瘡是冬季常見皮膚病，輕微的凍瘡通常可自行恢復，嚴重凍瘡則需要就醫治療，避免傷口感染。凍瘡並不會傳染，但如果病情影響生活或持續未能康復，應馬上求醫。若懷疑長凍瘡或對凍瘡有任何疑問，歡迎與我們的醫生預約諮詢。

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參考資料

1. Chilblains - Diagnosis and treatment - Mayo clinic. (2020, December 1). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chilblains/diagnosis-treatment/drc-20351103

2. Chilblains | NHS inform. (2022, February 9). Retrieved from https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/skin-hair-and-nails/chilblains

3. 什麼是凍瘡？. 康健知識庫. (n.d.). Retrieved from https://kb.commonhealth.com.tw/library/508.html#data-3-collapse

4. 防寒保暖遠離凍瘡糾纏. (2019, December 22). Retrieved from https://www.chinatimes.com/newspapers/20191222000182-260307?chdtv