經前症候群

經前症候群（Premenstrual syndrome, 簡稱PMS），是許多女性在月經前一到兩週，或俗稱「谷m」期所出現的一系列身體和心理症狀。超過9成的女性表示會出現腹脹、頭痛和情緒不穩等經期前症狀。每位女性的症狀都不盡相同，部分女性的症狀可能非常嚴重，影響日常社交和生活。

經前症候群是什麼？

經前症候群，亦作經前綜合症，是許多女性在排卵後、月經前出現的綜合生理和心理症狀。在排卵後的幾天內，倘若女性沒有懷孕，雌激素和孕激素水平便會急劇下降，導致經前症候群的發生。當荷爾蒙水平再次上升時，PMS症狀在月經開始後的幾天內便會消失。

所有育齡女性都可能會面對經前症候群，但經前症候群最常發生於25-45歲的女性。經前症候群部分女性在月經前兆或月經期間只有非常輕微、甚至完全沒有經前症候群症狀；部分女性的經前症候群症狀則非常嚴重，甚至影響到日常生活而無法上班或上學。嚴重的經前症候群症狀可能是經前情緒性失調症（PMDD）的徵兆。經前綜合症會在停經後消失，但懷孕後可能會再次出現，出現的PMS症狀也可能有所不同。

誰會患上經前症候群？

多達四分之三的女性表示經歷過經前綜合症。經前綜合症可能更常見於以下女性：

• 受高壓力水平困擾
• 有抑鬱症家族史
• 有產後抑鬱症或抑鬱症等個人病史

經前症候群有什麼症狀？

每位女士的經前症候群徵狀和程度都有所不同。以下是最常見的PMS症狀︰

身體症狀

• 乳房腫脹或敏感
• 便秘或腹瀉
• 腹脹、腹痛等經痛症狀
• 痙攣
• 頭痛或背痛
• 四肢不靈活，協調性降低
• 對噪音或光線的耐受力降低

心理症狀

• 易怒或有敵意
• 感到疲倦
• 睡眠問題（渴睡或失眠）
• 食欲改變或嗜食
• 專注力減退或健忘
• 緊張或焦慮
• 憂鬱、悲傷或哭泣
• 情緒波動
• 性慾降低

治療經前症候群治療

改善生活習慣

• 充足的休息和睡眠，每晚至少睡7小時
• 定期運動有助減輕腫脹、煩躁、焦慮和失眠等症狀（瑜伽和太極拳對一些女性有幫助）
• 善用減壓技巧，如冥想或放鬆練習
• 避免壓力大的活動
• 攝取更多的蛋白質，減少糖和咖啡因的攝取量（包括巧克力中的咖啡因）
• 多進食水果、蔬菜、牛奶、複合碳水化合物（例如麵包、意大利麵、豆類和根菜）、高纖維食品、低脂肪肉類、含鈣和維生素D的食品
• 選擇低鹽的食物，可以緩解腫脹

如果以上生活習慣改善並未有效緩解經前症候群症狀，醫生可能會建議病人嘗試以下的藥物或荷爾蒙治療。醫生會根據你的身體狀況開立相應處方藥物。請跟從醫生的指示和說明進行療程和服藥，並緊密監測療程進展。以下將介紹不同的藥物及荷爾蒙療法︰

藥物治療

• 服用非類固醇消炎藥（NSAIDs）︰可能有助於緩解頭痛、因腹部痙攣引起的疼痛和關節疼痛。為了減輕頭痛或腹部痙攣的強度，女性可以在月經開始前幾天開始服用NSAIDs。
• 選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）︰對患有更嚴重的經前綜合症症狀或經前失調症的女性可能會有幫助。這些藥物可以緩解焦慮、易怒和其他心理症狀，適用受無可避免的壓力困擾的女性。

荷爾蒙療法

• 口服避孕藥
• 黃體酮陰道塞劑
• 黃體酮口服藥
• 每2或3個月注射一次長效孕激素（一種合成的女性荷爾蒙孕激素）

心理治療

如果患者有情緒不穩的情況，心理治療可以幫助患者學習更好地應對症狀，從而緩解緊張和壓力︰

• 認知行為療法
• 生物反饋和引導想像
• 減壓和放鬆技巧以及冥想

領康醫療建議

嚴重的經前症候群會影響患者生活，因此當發現自己擁有無法自行處理或日益嚴重的PMS症狀，建議立刻諮詢你的家庭醫生，避免情況惡化。決定以藥物治療前，應該與你的醫生先了解其效用和相關風險。醫生可能會要求患者持續繼續記錄症狀，以便日後評估治療的有效性。

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參考資料

NHS, 2021, PMS (premenstrual syndrome). Retrieved 18 July,2023 from https://www.nhs.uk/conditions/pre-menstrual-syndrome/

OASH, 2021, Premenstrual syndrome (PMS). Retrieved 18 July,2023 from https://www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/premenstrual-syndrome

MSD Manuals, 2023, Premenstrual Syndrome (PMS). Retrieved 18 July,2023 from https://www.msdmanuals.com/home/women-s-health-issues/menstrual-disorders-and-abnormal-vaginal-bleeding/premenstrual-syndrome-pms

衛生署 家庭健康服務, 2006, 經前緊張綜合症. Retrieved 18 July,2023 from https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/15653.html