小心無聲殺手!一文了解骨質疏鬆症

    我們身體的骨骼內有「蝕骨細胞」和「造骨細胞」。蝕骨細胞將老化的骨頭代謝排出,而造骨細胞則負責製造新的骨頭。在30歲以前,造骨細胞通常比蝕骨細胞活躍,但約30歲以後情況就相反,骨頭代謝的速度慢慢大於生成速度,然後……我們的骨質開始一點一滴的流失!

    當骨質下降而且密度低於平均值,便會出現骨質疏鬆症。骨質疏鬆症是一種慢性疾病,因骨質密度下降而增加骨折風險,在女性中更為常見。骨質疏鬆症在早期無明顯徵狀,是位「無聲殺手」。即睇骨質疏鬆症的常見問題,及早了解和預防!

    喝咖啡會否造成骨質疏鬆?

    咖啡因存在於常見的飲料中,包括咖啡、茶和能量飲品,以及可可、朱古力。咖啡因有助減少疲勞、抖擻精神。咖啡更是不少上班族的提神飲料,一杯又一杯,但要小心長期過量攝取咖啡因會減少骨質密度,增加患骨質疏鬆症(osteoporosis)的風險。

    骨骼中最重要營養素之一就是鈣。南澳大學(University of South Australia)2021年一項研究發現,過量咖啡因可能增加患骨質疏鬆症的風險。研究發現,在6小時內攝入超過 800 毫克咖啡因的人(相當於每天喝8杯咖啡),其尿液中的鈣含量會增加 77%。尿液含有大量鈣質,表明腎臟排出礦物質的速度快於身體補充的速度。

    研究人員提醒,雖然800毫克咖啡因遠遠超過普通人每天的攝入量,畢竟8杯咖啡可能看起來很多,但對於某類人群而言,尤其要注意自己每天喝咖啡的份量,例如:

    • 骨骼仍在發育中卻狂飲能量飲品的青少年
    • 使用咖啡因提高運動成績的職業運動員
    • 由於荷爾蒙變化而導致血鈣水平低下且每日膳食鈣攝入量不足的絕經後婦女

    年紀大才會患骨質疏鬆症?

    別以為只有長者才會患上骨質疏鬆症!雖然醫學界未完全了解骨質疏鬆症的成因,但已知許多能引致骨質疏鬆症的因素,包括以下高危因素:

    • 骨質隨年齡增長而流失,尤其35歲後
    • 近親家屬患骨質疏鬆性骨折
    • 體重指數(BMI)低於18.5(亞洲人適用)
    • 長期攝取鈣質不足、缺乏維他命D
    • 過量飲用含咖啡因的飲品
    • 吸煙
    • 酗酒
    • 缺乏運動
    • 內分泌疾病如甲狀腺問題
    • 類固醇藥物治療

    可初步自我評估骨質疏鬆症嗎?

    想初步評估有沒有骨質疏鬆症,可以先做骨質疏鬆症簡單風險評估,參考亞洲人骨質疏鬆症自我評估工具(OSTA),了解自己骨質疏鬆風險。

    OSTA是由世界衛生組織(WHO)開發,用於識別有骨質疏鬆症風險的女性。通過體重減去年齡並乘以0.2來計算OSTA分數,患者被分為高、中、低風險,骨質疏鬆症的風險分別為 61%、15% 和 3%。

    (體重 - 年齡)× 0.2

    例子:

    體重50公斤 | 年齡 60 歲

    計算:

    (50 - 60 )x 0.2 = -2

    OSTA 評分

    指數

    風險

    > -1

    -1 至 -4

    < -4

    OSTA簡化版

    年齡減體重大過 20 屬於高危骨質疏鬆,可參考以下骨質疏鬆症的危險因子指標:

    年齡 > 體重(公斤):中度風險

    年齡-體重(公斤)>20:高度風險

    不論是傳統OSTA或簡化版,若屬於中或高風險,建議諮詢醫生了解是否需要進一步檢查,例如雙能量X光骨質密度測量儀(DEXA)、超聲波檢查。

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    怎樣降低骨質疏鬆症風險?

    許多骨質疏鬆症風險因素如性別、年齡和基因,都是無法改變。但是,仍有辦法改善你的骨骼健康!

    降低骨質疏鬆症風險小貼士

    • 富含鈣的健康飲食和攝取足夠的維他命 D,有助維持和改善骨骼健康
    • 定期運動可以保持骨骼強壯,尤其是跳躍、跑步和負重運動,可以刺激骨骼細胞產生增強骨骼強度的蛋白質
    • 不吸煙或過量飲酒

    想了解更多預防或改善骨質疏鬆的運動,可參考註冊物理治療師陳德禮的建議,詳見我們的網誌運動增肌預防骨質疏鬆


    OT&P領康醫療建議

    基因會影響你的身高和骨骼結構,而飲食和運動等生活方式因素會影響骨骼的健康程度。定期運動及遵循健康均衡飲食,有助預防多種疾病,包括心臟病糖尿病骨質疏鬆症。如果懷疑患上骨質疏鬆症,建議盡快諮詢你的家庭醫生

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    參考資料

    1. 醫院管理局. (2008). 骨質疏鬆症預防秘笈. Retrieved November 14, 2022, from
    https://www.healthyhkec.org/healthcare/bonedisease/p001.pdf

    2. 香港中文大學賽馬會骨質疏鬆預防及治療中心. (n.d.). 骨質疏鬆. Retrieved November 14, 2022, from https://www.jococ.org/zh-hk/osteoporosis-introduction.php

    3. 衞生署家庭健康服務. (2019). 婦女與骨質疏鬆症. Retrieved November 14, 2022, from https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/14741.html

    4. 香港骨科醫學會. (n.d.). 骨質疏鬆症. Retrieved November 14, 2022, from http://hkoa.org/page13/page14/

    5. 振興復健醫院. (n.d.). 談骨質疏鬆症. Retrieved November 17, 2022, from http://www.sle.org.tw/ezcatfiles/nw19/img/img/400/6401.pdf

    6. Harvard Health Publishing-Harvard Medical School. (n.d.). Osteoporosis. Retrieved November 14, 2022, from https://www.health.harvard.edu/topics/osteoporosis

    7. Harvard Health Publishing-Harvard Medical School. (2020). Can I do anything to prevent osteoporosis? Retrieved November 14, 2022, from https://www.health.harvard.edu/womens-health/can-i-do-anything-to-prevent-osteoporosis

    8. Muslim D, Mohd E, Sallehudin A, Tengku Muzaffar T, Ezane A. (2012). Performance of Osteoporosis Self-assessment Tool for Asian (OSTA) for Primary Osteoporosis in Post-menopausal Malay Women. Malaysian Orthopaedic Journal. November 14, 2022, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4093580/

    9. University of South Australia. (2021). Caffeine cuts close to the bone when it comes to osteoporosis. Retrieved November 14, 2022, from https://www.unisa.edu.au/media-centre/Releases/2021/caffeine-cuts-close-to-the-bon--when-it-comes-to-osteoporosis/

    Topics: 體能與健康

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