懷孕初期出血正常嗎?

    懷孕初期出血的情況常見,並不代表一定有問題,大多數曾經歷出血的女性都能繼續懷孕並生下健康的嬰兒。儘管如此,重要的是要認真對待懷孕期間的陰道出血。有時懷孕期間出血是流產跡象或需要及時治療,宜盡早找出出血的成因。

    懷孕初期出血的原因

    大約有 25% 的孕婦曾有懷孕初期出血的情況,當中許多都能成功誕下健康的嬰兒,約 30% 則面臨流產。女性在懷孕期間出血有許多原因,包括:

    • 着床出血
      在懷孕初期,發育中的胚胎將自己植入子宮壁的時候,可能會導致孕婦出現一些無害的輕微出血,稱為「點狀出血」(spotting)。
    • 宮頸變化
      懷孕導致子宮頸發生變化,可能造成出血。
    • 流產
      流產通常發生在懷孕首 12 週(孕早期),大多數流產沒有明確的原因。陰道出血是流產最常見的跡象,一些女性可能會在骨盆下部分出現類似經期的痙攣性疼痛,亦有些人可能沒有任何徵狀。
    • 宮外孕
      懷孕初期出血可能是異位妊娠(ectopic pregnancy)的徵兆,即胎兒在子宮外生長,通常在其中一條輸卵管裡。異位妊娠的徵狀包括痙攣、陰道出血和腹痛,疼痛可能是由輸卵管破裂引起。這是一種醫療緊急情況,需要立即做手術。

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    檢查助找出懷孕初期出血成因

    要找出導致懷孕初期出血的原因,可能需要進行陰道或盆腔檢查、超聲波掃描或驗血檢查激素水平。醫生還會詢問孕婦其他徵狀,例如抽筋、疼痛和頭暈

    檢查包括:

    • 陰道檢查
      檢查子宮的大小和出血量
    • 超聲波
      懷孕大約 6 週後,通常可以在超聲波上看到嬰兒的心跳,意味可以繼續懷孕而不會出現進一步的問題,流產機率不到 5%。如果孕婦持續出血,可能需要接受陰道超聲檢查
    • 驗血
      驗血可以測量人絨毛膜促性腺激素(HCG)的水平
      - HCG 低於預期:可能意味胚胎沒有正常發育,約 2 天後需要重複驗血
      - HCG 上升速度比平時慢:可能代表正在流產或異位妊娠
      - HCG 下降:通常意味懷孕即將結束並且將會流產

     

    什麼時候求醫

    如果遇到以下情況,應馬上去急症室求診:

    • 大量出血,例如 1 小時內濕透 2 片衛生巾或如高爾夫球大小的血塊
    • 嚴重腹痛或肩痛
    • 發燒發冷
    • 頭暈或昏厥
    • 陰道分泌物有異常氣味
    • 懷孕後半期出血

    向醫生報告懷孕期間的任何陰道出血非常重要,例如出血量、血液外觀、是否有血塊或組織。

     

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    參考資料

    1. Mayo Clinic. (2022). Bleeding during pregnancy. Retrieved May 17, 2022, from https://www.mayoclinic.org/symptoms/bleeding-during-pregnancy/basics/definition/sym-20050636

    2. Pregnancy, Birth and Baby. (2020). Bleeding during pregnancy. Retrieved May 17, 2022, from https://www.pregnancybirthbaby.org.au/bleeding-during-pregnancy

    3. The Victorian Government. (2022). Pregnancy - bleeding problems. Retrieved May 17, 2022, from https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/pregnancy-bleeding-problems#tests-for-bleeding-problems-during-early-pregnancy

    4. The Women’s. (n.d.). Bleeding in early pregnancy. Retrieved May 17, 2022, from https://www.thewomens.org.au/health-information/pregnancy-and-birth/pregnancy-problems/early-pregnancy-problems/bleeding-in-early-pregnancy

    Topics: 孕期

    領康醫療

    領康醫療

    領康醫療於2010年3月獲得澳洲醫療服務標準委員會(ACHS)認證。ACHS認證獲國際醫療品質協會(ISQua)認可。該協會負責監督全球醫療服務標準,當中包括美國和英國。 根據ISQua,認證是大眾對符合國家醫療服務標準之醫療機構的認可。認證根據醫療機構提供的服務質素和同行進行的外部獨立評估結果而頒授。

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