宮外孕

    宮外孕的成因、症狀和診斷方法

    宮外孕代表胎兒生長在子宮外的地方如輸卵管內、卵巢、子宮外的腹腔或子宮頸等,可源於輸卵管受阻塞或受細菌感染,導致受精卵不能到達子宮生長。子宮外孕是嚴重的孕期急症,病人會出現骨盆和腹部疼痛,最嚴重可致輸卵管破裂、陰道大量出血,需立刻送院就醫。

    宮外孕的成因

    • 宮外孕史
    • 淋病或衣原體等性傳播感染會導致輸卵管和附近器官發炎,增加異位妊娠的風險
    • 曾接受體外受精 (IVF) 或類似治療險
    • 曾進行輸卵管手術
    • 使用宮內節育器 (IUD)
    • 進行輸卵管結紮術後懷孕
    • 懷孕前吸煙

    常見受精卵著床錯誤的位置:

    輸卵管:約95%
    卵巢:約3%
    腹腔:約1-2%
    子宮頸:約1%

    宮外孕的症狀

    • 腹部出現痛楚、不正常流血現象
    • 子宮輕微脹大
    • 輕微陰道出血
    • 血壓降低、心跳變快
    • 月經延遲、乳房脹痛和噁心
    • 盆腔疼痛
    • 肩部疼痛或有排便衝動
    • 如輸卵管破裂腹部可能出現大量出血、極度頭暈、昏厥甚至休克
    • 伴有陰道出血的嚴重腹痛或骨盆疼痛

    宮外孕的診斷方法

    • 骨盆檢查確定輸卵管或卵巢中的疼痛、壓痛或腫塊區域
    • 進行懷孕測試
    • 經陰道超聲波檢視確實懷孕位置
    • 腹部超聲波,確認懷孕及評估內出血

    宮外孕的治療方法

    由於受精卵不能在子宮外正常發育,為了防止危及生命的併發症,需要通過藥物、腹腔鏡手術或腹部手術切除異位組織:

    • 藥物
      注射甲氨蝶呤藥物治療,阻止細胞生長並溶解現有細胞

    • 腹腔鏡手術
      將輸卵管切開,並移除輸卵管內的胚胎組織,或是切除發生外孕的輸卵管

    • 急診手術
      如患者未來無生育意願,可把發生子宮外孕的輸卵管連同胚胎組織一併切除

    宮外孕的預防方法

    由於大部份宮外孕的形成原因未明,故沒有特別預防方法,但可透過較安全性行為減少患上輸卵管發炎的風險。婦女在確定懷孕後,應盡早展開產前檢查,保障自己及嬰兒;懷孕期間若出現下體流血,或下腹部疼痛酸脹,應盡早尋求醫生協助診斷。

    領康醫療建議

    宮外孕代表胎兒生長在子宮外的地方如輸卵管內、卵巢、子宮外的腹腔或子宮頸等,可源於輸卵管受阻或受細菌感染,導致受精卵不能到達子宮生長。子宮外孕是嚴重的孕期急症,病人會出現骨盆和腹部疼痛,最嚴重可致輸卵管破裂、陰道大量出血,需立刻送院就醫。想了解更多可預約我們的婦科醫生作諮詢。

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    參考資料

    1. Armstrong, J. T., Wills, S. H., Moore, J., & Lauden, A. E. (1959a). Ectopic pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 77(2), 364–370. https://doi.org/10.1016/0002-9378(59)90239-x

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    4. Selner, M. (2018, January 8). Ectopic pregnancy. Healthline. https://www.healthline.com/health/pregnancy/ectopic-pregnancy

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