面對流產怎樣辦?解答準爸媽對噩耗的疑問

    流產是懷孕期常見的併發症,大部分發生在懷孕非常早期的階段,每 100 名孕婦就大約有 20 至 25 名於懷孕初期「作小產」如陰道輕微出血,部分孕婦最終可能流產。孕期出血是流產嗎?不幸失去胎兒,如何處理傷痛?不少人擔心懷孕後再次流產,甚至慣性流產,令夫婦感到沮喪,亦承受一定的精神壓力。

    陰道出血,應該什麼時候求醫?

    美國國家衛生院(National Institutes of Health)指出,許多孕婦在懷孕初期陰道有一點點出血(spotting)和輕度痙攣,雖然陰道出血是流產的徵狀,但這並不一定是流產或其他問題。根據美國婦產科學院(ACOG)的數據,多達 20% 的孕婦在懷孕早期會出現輕微出血。許多情況下,在此階段發現輕微出血並不表示有問題。

    但於懷孕期間任何時候,陰道大量出血都可能意味出現問題,此類出血的孕婦應立即求醫。如有任何下列流產徵狀,應立即聯繫醫護人員。

    • 陰道大量出血(多於斑點狀出血)
    • 腹部絞痛
    • 腰背疼痛

    如何面對流產?

    流產後未必會立即出現情緒反應,部分人可能需要數週時間才感受到情緒。流產後感到疲倦、食慾不振和難以入睡是很常見的,還可能會感到內疚、震驚、悲傷和憤怒。每個人表達悲傷的方式不同,有人樂意談論自己的感受,亦有人覺得這個話題碰到其痛處。伴侶也可能會因為失去孩子而出現情緒,但男性有時會難以表達自己的感受,尤其是當他們覺得自己要支持另一半。

    流產可能會導致焦慮抑鬱,伴侶雙方應對自己的感受持開放態度。如果擔心自己或你的伴侶在面對心情低落等情緒遇到問題,可能需要進一步的治療和諮詢。

     

    流產後什麼時候可以再次發生性行為?

    根據國民保健署(National Health Service)的說法,在所有流產徵狀消失之前,應該避免發生性行為。月經應該會在流產後的 4 到 8 週內恢復,儘管可能需要幾個月的時間才能進入正常週期。如果不想懷孕,則應立即採取避孕措施。如果確實想再次懷孕,可能需要與醫生討論是否合適或作進一步檢查。在嘗試再次懷孕之前,請確保身體和情緒都預備好。

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    會再次流產嗎?

    流產通常是一次性,但流產確實會增加未來再次懷孕的風險。慣性流產(recurrent miscarriage)是指曾經連續 3 次或以上自然流產,全球約 1%至 2%的夫婦經歷慣性流產。大部分自然流產在早孕期(懷孕 12 周內)出現,僅少數在中孕期(懷孕 13 至 24 周內)流產。若出現慣性流產或中孕期流產,應盡早求醫。

    慣性流產的成因:

    • 遺傳
    • 解剖學因素
    • 不明原因包括非抗磷脂綜合症及血栓傾向症
    • 自身免疫疾病
    • 感染
    • 內分泌因素

    超過一半的慣性流產婦女可繼續健康懷孕,並在沒有任何特殊治療的情況下分娩,這取決於年齡等因素。在某些情況下,藥物或手術治療可以降低女性未來流產的風險。香港中文大學近年研發全基因組測序技術,為慣性流產的夫婦進行產前基因診斷,有助找出流產成因。

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    參考資料

    1. Miscarriage association. (n.d.). Information. Retrieved April 11, 2022, from https://www.miscarriageassociation.org.uk/information/

    2. National Institutes of Health. (2017). Other FAQs About Pregnancy Loss (Before 20 Weeks of Pregnancy). Retrieved April 11, 2022, from https://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancyloss/more_information/faqs

    3. National Health Service. (2022). Miscarriage. Retrieved April 11, 2022, from https://www.nhs.uk/conditions/miscarriage/

    4. The Victorian Government. (2015). Miscarriage. Retrieved April 11, 2022, from https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/miscarriage#after-a-miscarriage

    5. 衞生署. (2014). 流產. Retrieved April 11, 2022, from https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/15681.html

    6. 香港中文大學. (2021). 基因測序找出隱蔽流產成因 為準媽媽帶來希望. Retrieved April 11, 2022, from https://cuhkintouch.cpr.cuhk.edu.hk/tc/2021/03/4078/

    7. 香港中文大學助生育技術中心. (n.d.). 慣性流產. Retrieved April 11, 2022, from http://www.ivfhk.com/wp-content/uploads/RM-Final-compressed.pdf

    Topics: 孕期

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