膝頭痛(膝蓋痛)

    膝頭痛的成因、相關疾病和治療方法

    膝關節是身體最大的關節,對日常的運動及走動非常重要,因為膝關節能承受身體的重量。膝關節的結構複雜,主要由3塊骨頭組成,並由韌帶和一系列的肌腱支撐身體重量。假如不及時處理膝頭問題,會有可能導致膝關節退化性關節炎。膝頭痛可透過藥物和關節手術作改善。

    膝頭痛的成因

    不少人以為膝頭痛的主要成因為關節退化。事實上,還有以下風險因素:

    • 家族遺傳(長期病引致的膝頭痛)
    • 身形肥胖、過重
    • 跌倒、意外
    • 長期重複動作、姿勢不正確
    • 激烈運動或突然超過平常運動量
    • 運動員創傷

    然而,膝頭痛還會代表膝頭出現更嚴重的健康問題,可分為兩大情況:

    1. 受傷後出現膝蓋痛

    膝頭出現的症狀 可能引起的成因
    膝頭過度伸展、使用或扭曲後疼痛,特別是在運動期間 扭傷和拉傷
    膝頭骨與脛骨之間的出現痛楚,通常由重複跑步或跳躍引起 肌腱炎
    膝頭不穩定,試圖站立時膝頭會垮掉。受傷時可能會聽到「砰」一聲 韌帶、肌腱或半月板撕裂,軟骨損傷
    青少年的膝頭骨以下出現疼痛和腫脹 脛突牽引骨膜炎
    在碰撞或突然改變方向後,導致膝蓋改變了形狀 膝蓋骨脫臼

    2. 沒有明顯受傷,卻感到疼痛

    膝頭出現的症狀 可能引起的成因
    雙膝疼痛和僵硬並有輕度腫脹,常見於老年人 關節炎,甚至退化性膝關節炎
    膝頭溫熱發紅,跪下或彎腰會加劇疼痛腫脹 滑囊炎
    服用抗凝藥(薄血藥)時膝頭出現腫脹、發熱及瘀傷 關節出血
    膝頭又熱又紅,有突發的劇痛 痛風或敗血性關節炎

     

    膝頭痛的診斷方法

    由於膝蓋痛的症狀相對容易察覺,其診斷方法亦比較直接。醫生會先了解是否只有一處的關節出現痛楚,以排除其他因素。假如只出現膝蓋痛,醫生就會按照以上表格的病徵,再配合觸診、抽血和 X光等方法,以助判斷相關疾病。此外, 如果膝關節內含有積水,醫生亦會抽取樣本進行檢驗。

    膝頭痛的治療方法

    由於膝頭痛的種類和成因眾多,其症狀和程度不一,故處理手法也會因病情而有所不同,視乎醫生診斷出的結果。治理方案一般包括「診斷、治療、復康」3部曲:

    診斷

    • 透過身體檢查、病歷或醫學影像等方法診斷膝頭痛種類藥物治療

    治療

    • 藥物:非類固醇消炎成藥(NSAID)如布洛芬(iburofen)及萘普生(Naproxen)等,可緩解膝蓋腫脹、發紅和疼痛。但是,非類固醇消炎止痛藥的副作用較多,包括引起腸胃不適、頭暈腹瀉,甚至胃出血。因此,患者須經醫生處方才可服藥,應於飯後服用。根據病情建議藥物療程,或因應嚴重程度與患者商討是否需要進行手術。

    • 手術:如果是因韌帶、肌腱或半月板撕裂所引起的膝蓋痛,醫生會考慮手術作為治療選項,並以關節鏡進行修復手術。要了解更多,你可閱讀這篇文章

    復康

    • 配合物理治療和步行輔助儀器等進行復康過程,指導患者正確姿勢,令療程效果持續。物理治療師會視乎傷勢與你度身訂造所需的治療方案。他們也會以肌肉電療和超聲波等方法來放鬆肌肉,目的在於增加膝蓋的血液循環,並減輕局部神經壓迫;同步進行針對性的肌肉訓練亦有助痊癒速度。

    膝頭痛的預防方法

    要預防膝蓋出現痛楚,就需要從日常生活的習慣入手。以下數個預防的方法:

    良好坐姿

    在工作時,雙腳應平放在地上,腰部挺直,膝關節要與椅子邊留有三隻手指位。久坐時亦可伸直雙腳伸展,減輕膝蓋壓力,注意職業安全健康

    使用柺杖

    在膝蓋受傷,並影響到走路時,就需要使用柺杖,以免其他肌肉及韌帶拉傷。

    減少影響膝蓋的運動

    平常應以低衝擊運動如游水、划艇機取代跑步。如膝頭不幸受傷,請避免進行跑步及足球等需要轉動及快速移動的運動,因為會震動到膝關節,惡化膝蓋問題。

    訓練大腿肌肉

    運動前先熱身,並穿著適合自己腳型的運動鞋。在日常鍛煉大腿的肌肉,可助減低膝關節的壓力。但是,如果你已有膝蓋問題,請向你的物理治療師諮詢,了解甚麼動作可強化膝蓋。

    領康醫療建議

    膝蓋痛是都市人的通見問題。假如膝蓋痛到影響你的日常生活,請即向家庭醫生聯絡,或到我們的體康診所預約,了解是否需要接受相關的治療。

    閱讀更多

    New call-to-action

    參考資料

    National Health Service. (January 2021). Knee pain. Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/knee-pain/

    John Hopkins Medicine, (October 2021) Knee Pain and Problems. Retrieved from https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/knee-pain-and-problems

    WebMD, (October 2021) What is the RICE Method for Injuries. Retrieved from https://www.webmd.com/first-aid/rice-method-injuries

    Medline Plus, (October 2021) Gout Also Called: Gouty Arthritis. Retrieved from https://medlineplus.gov/gout.html

    Centers for Disease Control and Prevention, (October 2021) What is osteoarthritis (OA)? Retrieved from https://www.cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm#

    Mayo Clinic, (October 2021) Rheumatoid Arthritis. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648

    請注意,我們網站所有的醫學文章已經過醫生的專業審查。文章旨在提供大眾資訊,並非醫學意見。這不可以取代與醫生進行的個人及醫學諮詢。

    最新的健康網誌