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腦膜腦炎

腦膜腦炎的成因、症狀和治療方法

腦膜腦炎是一種非常嚴重的神經系統疾病,類似腦膜炎合腦炎,出現腦膜炎症和腦組織炎症,通常源於腦膜血管直接栓塞,隨後有感染微生物的薄膜組織或腦脊液侵。由於腦膜腦炎是兩種嚴重的神經系統疾病的組合,發病後死亡率高。

腦膜腦炎的成因

腦膜腦炎是由各種細菌、病毒和原蟲感染引起,包括:

細菌

  • 李斯特菌
  • 腦膜炎奈瑟菌
  • 立克次氏體
  • 肺炎支原體
  • 結核
  • 疏螺旋體
  • 鉤端螺旋體病

病毒

  • 蜱傳腦膜腦炎
  • 西尼羅河病毒
  • 麻疹
  • EB病毒
  • 水痘
  • 腸道病毒
  • 1型單純皰疹病毒
  • 2型單純皰疹病毒
  • 腮腺炎病毒
  • 愛滋病病毒

原生動物

  • 原發性阿米巴腦膜腦炎
  • 布氏錐蟲
  • 弓形蟲

腦膜腦炎的種類

  • 皰疹腦膜腦炎
    由皰疹病毒引起,是最常見的腦膜腦炎

  • 真菌性腦膜腦炎
    真菌經血液傳播,影響癌症或愛滋病等免疫系統受抑制病人

  • 細菌性腦膜腦炎
    屬非常嚴重的感染,具有很高的死亡率和併發症

  • 寄生蟲性腦膜腦炎
    由寄生蟲引起,通常經食用受污染的食物傳播

  • 繼發性腦膜腦炎
    身體其他部位感染,然後傳染到大腦

  • HIV 腦膜腦炎
    人類免疫缺陷病毒可在診斷後數週或數月內感染大腦和腦膜

  • 無菌性腦膜腦炎
    在圍繞大腦和脊柱的腦脊液檢測出細菌呈陰性時的診斷

  • 原發性阿米巴腦膜腦炎
    罕見及致命的腦膜腦炎,涉及由福氏納格列菌引起的感染,多源於在受污染的水中游泳而感染

  • 日本腦炎:是亞洲腦膜腦炎的主要類型,由日本腦炎病毒引起

腦膜腦炎的症狀

  • 發燒
  • 頭痛
  • 運動障礙
  • 局部神經功能受損
  • 頸部僵硬
  • 嘔吐
  • 意識模糊,難以清晰思考
  • 出現幻覺、畏光
  • 嗜睡
  • 抽搐、癲癇發作
  • 昏迷

腦膜腦炎的診斷方法

醫生一般會為患者進行身體和神經系統檢查,以評估運動和感覺功能、平衡和精神狀態改變,如醫生懷疑患者感染腦膜腦炎,或需進行其他診斷,包括:
  • 驗血:評估體內是否存在感染
  • 腰椎穿刺:使用針頭抽吸少量的腦脊液,以檢查炎症細胞、蛋白質等
  • 腦脊液培養:檢查腦脊液樣本是否有致病菌生長如腦膜炎奈瑟菌
  • 腦電圖:透過腦電波活動讀數,識別是否有腦功能障礙
  • 電腦掃描:排除佔位性病變、中風和顱底骨折;識別顱內壓升高
  • 磁力共振成像:檢測脫髓鞘,並可檢視腦炎早期發生的水腫變化

腦膜腦炎的治療方法

  • 靜脈注射抗病毒藥物
    靜脈注射如阿昔洛韋藥物 14 天,適用於皰疹腦膜腦炎

  • 其他抗病毒藥物
    如阿糖腺苷或泛昔洛韋,適用於感染早期

  • 靜脈注射抗生素
    適用於細菌類腦膜腦炎,抗生素的類型取決於致病菌

  • 其他藥物
    癲癇發作藥物;降低大腦壓力和腫脹的藥物如皮質類固醇和利尿劑;止痛藥

腦膜腦炎的預防方法

  • 接種疫苗如日本腦炎、蜱傳腦炎疫苗
  • 預防病原體如蟲媒病毒感染

領康醫療建議

腦膜腦炎是一種非常嚴重的神經系統疾病,類似腦膜炎合併腦炎,通常源於腦膜血管直接栓塞,發病後死亡率高,一旦懷疑感染需盡快求醫。如對腦膜腦炎有任何問題,歡迎與我們的醫生預約諮詢。

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參考資料

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