心房顫動

    心房顫動的成因、症狀和診斷方法

    心房顫動是常見心律不正疾病,部分心房顫動患者可能不會出現任何症狀,亦有患者出現心悸、心翳或暈眩;少數嚴重患者或會突然出現嚴重氣促。心房顫動可源於高血壓肥胖糖尿病等因素,患者出現中風的風險是非患者的5倍,死於心臟衰竭的風險亦是非患者的3倍,故一旦出現症狀應盡早求醫。

    心房顫動的風險因素

    • 高血壓
    • 肥胖
    • 糖尿病
    • 吸煙和有心臟病史
    • 冠狀動脈疾病
    • 心臟瓣膜異常
    • 先天性心臟缺陷
    • 甲狀腺亢進
    • 攝取興奮劑藥物、咖啡因、煙草或酒精
    • 由手術、感染性肺炎或其他疾病造成的壓力
    • 曾進行心臟手術
    • 肺病
    • 病毒感染
    • 睡眠窒息症
    • 酗酒
    • 男性
    • 65歲以上

    心房顫動的種類

    根據發作的時間不同,心房顫動可被分為以下幾種類型:

    • 陣發性
      7天內心房顫動發作自行中止

    • 復發性 
      心房顫動兩次或多次發作

    • 持續性
      要透過藥物或電擊來恢復正常心律

    • 永久性
      透過治療或電擊都不能終止心律

    心房顫動的症狀

    • 心悸
    • 心翳或暈眩
    • 心跳快而亂
    • 疲勞、虛弱
    • 運動能力下降
    • 頭重腳輕
    • 頭暈
    • 氣促
    • 胸部疼痛

    心房顫動的診斷方法

    • 心電圖
      24小時攜帶型心電圖追蹤病患整日的發作情形

    • 心臟電生理檢查(EPS)
      置放多條電極導管到心臟,記錄心臟心電圖變化及心律傳導路徑,並經電極導管刺激心臟,誘發患者潛在可能發作的各種心律不正情況

    • 心臟超音波
      利用音波產生心臟的影像,音波由胸前的棒狀傳感器直接發射到心臟,由心臟反射音波透過胸腔,經電子化處理產生動態心臟影像,以偵測心臟有問題的部位

    心房顫動的治療方法

    控制心律
    • 電擊去顫術
    • 藥物治療如胺碘酮
    • 導管電氣燒灼術,將心臟異常放電處燒掉,阻斷放電路徑

    控制心速

    • 透過藥物如β-受體阻滯劑、地高辛來維持心室速率低於100次/分鐘

    預防血栓

    • 抗血小板藥
    • 抗凝血藥如華法林

    心房顫動的預防方法

    • 保持健康飲食
    • 經常進行體能活動
    • 維持健康體重及腰圍
    • 不吸煙
    • 少飲酒

    領康醫療建議

    心房顫動是常見心律不正疾病,患者可能出現心悸、心翳或暈眩症狀,少數嚴重患者或會突然出現嚴重氣促。心房顫動患者出現中風的風險是非患者的5倍,死於心臟衰竭的風險亦是非患者的3倍,故一旦出現症狀應盡早求醫。想了解更多可預約醫生作諮詢。

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    參考資料

    1. Atrial fibrillation. (n.d.-a). Nhs.Uk. Retrieved April 1, 2022, from https://www.nhs.uk/conditions/atrial-fibrillation/

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    3. 蘋果新聞網. (2020, May 7). 心房顫動 中風危機增5倍. 蘋果新聞網. https://tw.appledaily.com/headline/20100729/CKLFH4P7LD35ODPFOIOPJFJGLI/

    4. 心房顫動 (2016 August). Gov.Hk. Retrieved April 1, 2022, from https://www.chp.gov.hk/files/pdf/ncd_watch_aug2016_chi.pdf

    5. 王卓倫 註冊藥劑師. 心房顫動與中風 (2017, May 13). Edu.Hk. Retrieved April 1, 2022, from http://www.pharmacy.cuhk.edu.hk/1/wp-content/uploads/2016/12/20170513.pdf

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