心悸

    心悸的成因、治療和預防方法

    心悸是指心臟快速跳動或顫動的感覺,由喉嚨、頸部及胸部都可能感覺到心悸,於活躍或休息時發生,大多源於壓力、運動或藥物影響,通常不會構成大問題,心悸會隨時間自然消退。但在少數情況下,心悸可能是心臟病症狀,例如心律不正或其他心臟缺陷,故如果心悸時同時出現呼吸困難、頭暈或胸口痛等症狀,應盡快求醫。

    心悸的成因

    • 劇烈運動
    • 發燒
    • 強烈情緒反應,例如壓力、焦慮或驚恐發作
    • 興奮劑包括咖啡因、尼古丁、可卡因、安非他明或含有偽麻黃鹼的感冒、咳嗽藥
    • 與月經、懷孕或更年期相關的激素變化
    • 甲狀腺功能亢進或心律異常
    • 其他心臟問題如心律、心臟缺陷、心臟病發作或曾接受心臟手術

    心悸的症狀

    你感覺到心臟:

    • 像突然停了一拍
    • 節奏太快
    • 有敲打重擊感
    • 有啪嗒啪嗒的響聲

    雖然大多數心悸並不嚴重,會隨時間自行消退,但如果伴隨氣喘、呼吸困難、頭暈、胸口痛、短暫失去知覺或昏厥等,就應立即求醫。 

    心悸的併發症

    如屬由心臟病引起的心悸,可能的併發症包括:

    • 暈倒
    • 心臟驟停
    • 中風
    • 心臟衰竭

    心悸的診斷方法

    醫生一般會為病人進行體檢、了解病史和病人目前的服藥情況、飲食和生活方式,並詢問有關心悸發生的時間、頻率和情況,亦可能透過下列檢查協助進一步診斷:
    • 驗血排除貧血、腎功能以排除電解質失衡、甲狀腺功能等

    • 心電圖監測:在胸前佩戴一個監測器持續記錄心跳情況 24 到 48 小時,協助識別在心電圖期間沒有發現異常心律

    • 胸部 X 光檢查:檢查肺部情況如果在肺部發現液體,可能涉及心臟衰竭問題

    • 超聲波心動圖:提供有關心臟結構和功能的詳細信息

    心悸的治療方法

    心悸是一種症狀,由不同原因引起,故醫生會因應不同成因作治療或轉介:

    • 緩解患者焦慮和壓力
    • 戒掉尼古丁、咖啡因或非法毒品
    • 避免使用作為興奮劑的藥物例如咳嗽、感冒藥
    • 如心悸由急性心室顫動或快速心房顫動引起,需立刻轉介急症室治療
    • 如屬心律不整、冠狀動脈血管不通或心臟結構異常,需轉介至心臟專科治療
    • 如屬心房顫動問題,並排除了心血管疾病及結構性心臟病,醫者會考慮處方抗凝血藥物

    心悸的預防方法

    • 減輕壓力水平,經常深呼吸或進行放鬆練習,或瑜伽、太極等活動
    • 避免或限制飲酒量
    • 避免或限制飲食中的咖啡因含量
    • 避免吸煙或使用煙草、尼古丁產品
    • 定期鍛煉
    • 避免引發心悸的食物和活動
    • 控制血壓和膽固醇水平

    參考資料

    Heart palpitations - Symptoms and causes - Mayo clinic. (2020, April 16). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-palpitations/symptoms-causes/syc-20373196 
     
    Heart palpitations: Causes, symptoms, diagnosis & treatment. (n.d.). Retrieved from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17084-heart-palpitations

    Heart palpitations and ectopic beats - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/heart-palpitations/ 

    Heart palpitations: Causes, treatments, after eating, lying down. (n.d.). Retrieved from
    https://www.webmd.com/heart-disease/guide/what-causes-heart-palpitations  

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