乳房纖維瘤是女性最常見的良性乳房腫瘤之一,好發於15至35歲的年輕女性。雖然發現乳房有腫塊會令人擔憂,但纖維瘤通常是無害的,大多數情況下不會發展成惡性腫瘤。那麼,乳房纖維瘤到底是怎麼形成的?有哪些特徵?又分成哪些類型?它會不會自己消失呢?應該如何處理?
本文將帶你一一了解這些關鍵資訊,讓你更有準備面對不同的乳房健康問題。
乳房纖維瘤是甚麼?乳房纖維瘤(Breast fibroadenoma)是由乳腺組織和結締組織增生形成的良性腫瘤,多數不會演變至乳癌。據統計,全世界每10個就有1個女性(在青春期到20多歲的女性中,發生率約7%至13%)患有乳房纖維瘤。常見纖維瘤患者多為30歲以下的年輕女士,最常見於青春期少女,較少見於更年期女士。
乳房纖維瘤的特徵
- 通常呈圓形或橢圓形
- 觸感光滑結實有彈性
- 在皮膚下可輕易移動
- 邊界清楚
- 通常無痛或僅有輕微不適
- 大小各異,一般介乎2-3 cm之間
乳房纖維瘤的種類
- 單純型纖維瘤(Simple fibroadenoma):最常見的類型,通常腫塊較小(約1-3 cm),不會增加日後罹患乳癌的風險。顯微鏡下,腫瘤組織呈現均一且規則的形態。
- 複雜型纖維瘤 (Complicated fibroadenoma):普遍出現在年齡35歲或以上的女性身上,腫塊通常較大,或輕微增加日後患癌風險。顯微鏡下,細胞形態不規則;乳房造影檢查或可見鈣化點及乳房水囊(Breast cyst)等問題。
- 巨大型纖維瘤(Giant fibroadenoma):大於5cm,最常發生於孕期或哺乳期。
- 青少年型纖維瘤(Juvenile fibroadenoma):通常發生在年齡介乎10-18歲的兒童及青少年。
- 多發性纖維瘤(Multiple fibroadenoma):乳房纖維瘤數量多於一個。
乳房纖維瘤成因
目前醫學界對於乳房纖維瘤的確切成因仍未有明確定論,但相信與荷爾蒙水平變化有密切關係。
1. 雌激素影響
女士懷孕或進行荷爾蒙治療時,雌激素水平較高,促進乳房纖維瘤生長。反之,當女性踏入更年期,隨著雌激素水平下降,乳房纖維瘤會縮小或消失。
2. 基因突變
另外,多達60%的纖維瘤發現有MED12基因突變。
如何知道自己有乳房纖維瘤?
如果你察覺自己的乳房摸起來有異物感,請諮詢你的家庭醫生。某些乳房纖維瘤體積較小,難以靠觸診發現,醫生會建議進行影像檢查,如乳房X光及超聲波。如有需要,醫生會進一步安排抽針檢查,分析乳房纖維瘤樣本。
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乳房纖維瘤該如何處理?
1. 定期觀察
對於大多數乳房纖維瘤,都無需治療。如果抽針結果確定乳房纖維瘤並非癌症,醫生通常會建議定期觀察。
- 3-6個月內覆診,觀察腫瘤的大小及形狀變化
- 檢查包括:乳房臨床檢查、超聲波或乳房X光
如果你發現以下情況,請聯絡你的主診醫生尋求專業意見:
- 現有腫塊引起疼痛
- 發現任何新的乳房腫塊
- 現有腫塊出現變化或增大
- 伴隨乳頭分泌物或皮疹
2. 手術切除
雖然多數乳房纖維瘤無需手術,但以下情況可能需要考慮切除:
- 屬於複雜型纖維瘤或巨大型纖維瘤
- 乳房纖維瘤持續增大或大於2cm
- 乳房纖維瘤引起不適或痛楚
- 影像學或抽針檢查結果不確定
- 患者強烈要求
乳房纖維瘤切除手術的形式包括:
- 局部腫塊切除術或切除性活檢:較常用。切除纖維瘤後送往化驗室進行分析。
- 真空輔助切除手術:屬於微創手術,適用於移除細小的腫瘤。在乳房上開一個小切口,在超聲波引導下,利用真空探針吸出纖維瘤。此程序或引致術後瘀青及疼痛。
- 冷凍消融術:較少用。使用冷凍探針凍結並破壞纖維腺瘤的細胞結構。在進行冷凍消融前,會先取核心組織進行切片檢查。
乳房纖維瘤常見問答
1. 哪些人士較易患上乳房纖維瘤?
年齡介乎15至35歲的年輕女士,以及黑人女性。
2. 乳房纖維瘤切除手術會影響乳房外觀嗎?
一般切除乳房纖維瘤不會影響乳房的外形,但手術位置可能會留下輕微的凹陷。切口疤痕深淺可能會因個人體質而異。
3. 乳房纖維瘤會消失嗎?
有可能。隨著年紀增長,乳房纖維瘤通常在更年期後縮小,甚至消失。
4. 如果放任乳房纖維瘤不管,會有甚麼後果?
雖然大部分的乳房纖維瘤都是良性腫瘤且不會危及生命,放任不管的話,乳房纖維瘤有可能會增大、改變外觀以及引起疼痛。然而,複雜型纖維瘤可能會增加未來罹患乳癌的風險,尤其是有乳癌家族病史的患者。
5. 乳房纖維瘤可以預防嗎?
由於乳房纖維瘤的確切成因不明,目前沒有特定的預防方法。不過,維持健康的生活方式及定期進行檢查總是有益的,而且有助降低患乳癌風險。
- 定期進行乳房自我檢查
- 每年進行臨床乳房檢查
- 定期運動
- 戒煙
- 戒酒或適量飲酒
- 維持健康體重
定期檢查乳房健康
乳房纖維瘤十分常見,絕大多數是良性的,且有自然消失的可能性,特別是在更年期後。重要的是保持定期檢查的習慣。
如你需乳房健康檢查或諮詢服務,歡迎聯繫我們,我們專業的醫療團隊將為你提供全面的評估和個人化的建議。
參考資料
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- Ajmal M, Khan M, Van Fossen K. Breast Fibroadenoma. [Updated 2022 Oct 6]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535345/
- Breast Cancer Now, (n.d.) Fibroadenoma. Retrieved 18 September 2025 from https://breastcancernow.org/about-breast-cancer/breast-lumps-and-benign-not-cancer-breast-conditions/fibroadenoma?_gl=1*10t4kih*_up*MQ..*_ga*MTQ4MzYyMzQ0Ny4xNzU4MTY2NzQx*_ga_F5D6D6WGJR*czE3NTgxNjY3NDAkbzEkZzAkdDE3NTgxNjY3NDAkajYwJGwwJGgw
- Piscuoglio, S., Murray, M., Fusco, N., Marchiò, C., Loo, F.L., Martelotto, L.G., Schultheis, A.M., Akram, M., Weigelt, B., Brogi, E. and Reis-Filho, J.S. (2015). MED12 somatic mutations in fibroadenomas and phyllodes tumors of the breast. Histopathology, 67(5), pp.719–729. doi: https://doi.org/10.1111/his.12712.
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