超聲波檢查

    婦產科超聲波檢查的位置、過程和副作用

    超聲波檢查是利用掃描器發出超越人類可聆聽的聲波(頻率超過20kHz),以觀察體內健康情況的技術。超聲波能夠穿透皮膚,而身體組織的密度會影響聲波在體內的反射幅度,將各個器官顯示成高解像的動態影像。

    超聲波可作檢視器官腫瘤等異常情況,以診斷不同疾病(例如癌症),也適用於產前檢查,觀察胎兒的成長和活動。

    超聲波檢查的位置

    體外

    • 乳房
    • 心臟
    • 甲狀腺
    • 產前檢查
    • 上腹(包括肝、膽、腎、胰、脾)
    • 關節和骨質密度

    在進行檢查前,醫生會在檢查部位上塗抹潤滑啫喱,方便掃描器移動。潤滑啫喱通常會有少許冰涼,除此之外不會構成其他不適感。

    體內

    • 前列腺
    • 盆腔(包括卵巢)
    • 子宮頸

    醫生會將細小的掃描器放入陰道或直腸內,並透過螢幕檢視傳送影像。這種檢查或會帶來短暫和少量不適,但並不會造成損害。

    內窺鏡

    • 心臟(比體外超聲波清晰)
    • 胃部
    • 食道

    在檢查前六小時和檢查後一小時必須禁食。醫生會要求你側躺,然後將內窺鏡從喉嚨放入體內。由於過程可能會造成少許痛楚,所以醫生會先給予麻醉藥和鎮靜劑。另外,你可使用醫生提供的牙套,幫助保持口部張開,同時避免咬到內窺鏡。

    超聲波檢查的過程

    不論進行哪一種超聲波檢查,你都有可能需要控制呼吸或改變姿勢,讓醫生摘取清晰的影像。視乎檢查部位的範圍和難度,整個過程需時約20分鐘或以上。

    超聲波的可用範疇非常廣泛,本文則以描述婦產科的項目最為主。以下是女性普遍需要檢查的部位、作用和過程:

    婦科超聲波檢查

    1. 盆腔超聲波

    婦科的身體檢查通常都包含盆腔超聲波檢查。此外,若醫生在子宮頸抹片檢查(柏氏抹片檢查)中,以觸診發現盆腔有腫塊,也會建議你接受盆腔超聲波檢查,以診斷或排除以下病症:

    進行盆腔超聲波檢查時,你需要露出下腹,以便醫生塗抹潤滑啫喱和使用掃描器,檢驗子宮和卵巢的狀況。盆腔超聲波檢查屬非入侵性,因此不會造成不適的感覺。

    不過,由於體內需要液體以供超聲波掃描子宮,因此你需要在檢查前半小時飲用約750-1,000毫升清水,令膀胱充盈(或稱忍尿),增加檢查的準確度。

    2. 陰道超聲波

    相比盆腔檢查,從陰道進行超聲波檢查,可在最短距離觀察子宮和卵巢的健康狀況。不過,由於需要將掃描器放入陰道,所以以下女性不適合進行陰道超聲波檢查:

    • 從未發生性行為
    • 更年期
    • 陰道出血
    • 中晚期妊娠

    有別於盆腔檢查,在開始陰道超聲波檢查前,你應該排清尿液,以免子宮與陰道的距離被充盈的膀胱擴大,妨礙檢查的進度和清晰度。

    3. 乳房超聲波

    乳房與盆腔檢查同為非入侵性,醫生在塗抹潤滑啫喱後,會在乳房和腋下掃描影像。乳房超聲波可觀察乳房腫瘤的位置和體積,並分辨腫瘤的屬性(良性或惡性),以及是硬塊或囊腫。

    除了超聲波,X光亦可作為檢查乳房的方法。根據香港乳癌基金會的建議以下女性應該選擇超聲波作為乳房檢查,以盡早發現乳癌:

    • 40歲以下(乳房組織密度較高,X光的影像未必清晰)
    • 醫生在觸診時發現腫瘤,但X光片無法顯示
    • 醫生在X光片發現腫塊,需要診斷為硬塊或囊腫

    產前超聲波檢查

    醫生可利用超聲波觀察胎兒的心跳、大小和胎盤位置。衞生署指出,你應在懷孕18-22週進行超聲波檢查,以診斷胎兒有否出現結構性異常。在這段週期成功診斷的機率為30-70%,是現時最有效的方法。

    產前超聲波檢查屬於非入侵性,醫生會在你的腹部塗抹潤滑啫喱,然後透過掃描器觀察胎兒。若發現有染色體異常的風險,醫生或會建議以羊膜穿刺或臍帶穿刺等方式,作進一步的創傷性檢查。

    超聲波檢查是產前檢查的恆常項目之一,如欲了解其他七個檢查項目和產檢時間表,歡迎閱讀我們有關產前檢查的健康資訊

    超聲波的副作用

    某些超聲波檢查可能會在掃描器進入身體時,產生少許痛楚。所以,儀器探頭均會以乳膠包覆。如果你對乳膠敏感,請謹記告知醫生,安排改用無乳膠的探頭套。

    雖然上述的檢查方法或會造成不適,不過超聲波本身對人體無痛無害,而且不存在輻射,也沒有任何副作用。因此,進行產前超聲波檢查亦不會影響胎兒的健康。

    除非檢查過程中有使用鎮靜劑,否則完成後你便可自行出院,並如常飲食、駕駛和進行其他日常活動。

    領康醫療建議

    超聲波檢查是一項簡單和安全的程序,定期檢查有助及早發現身體的異常情況,並透過治療痊癒。在進行超聲波檢查時,請遵從醫生給予的指示,並穿着寬鬆的衣物,以便順利完成掃描。

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    參考資料

    National Health Service. (July 2021). Ultrasound scan. Retrieved from
    https://www.nhs.uk/conditions/ultrasound-scan/

    香港乳癌基金會. (n.d.). 乳健檢查問與答. Retrieved from
    https://www.hkbcf.org/zh/breast_health_centre/main/21/

    衞生署家庭健康服務. (Feburary 2013). 產前診斷知多少?Retrieved from
    https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/15691.html

    National Health Service. (December 2020). Ultrasound scans in pregnancy. Retrieved from
    https://www.nhs.uk/pregnancy/your-pregnancy-care/ultrasound-scans/

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