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厭食症

厭食症的成因、症狀及治療方法

厭食症是一種進食失調症,屬心理疾病,是青少年過瘦的潛在原因。厭食症症狀是對身體形象的認知出現扭曲、害怕變胖及過度節食,令體重劇降,通常在青少年時期發病。如果沒得到適時治療,可導致各種併發症或對身體不可逆轉的損害,甚至死亡

 

厭食症的成因

醫學界仍然未清楚引起飲食失調的大腦病變,當中應涉及遺傳因素,亦可能與大腦化學物質「血清素」有關。以下是普遍認為引起厭食症的原因︰

  • 鼓吹「瘦即是美」的環境
  • 飲食失調家族病史 (成員患病風險高7至12倍)
  • 血清素失衡
  • 無法面對自己在性方面的發育
  • 女性比男性有更大機會患飲食失調 (10比1)
  • 兒時經歷心靈創傷、性侵或虐待
  • 芭蕾舞蹈員及時裝模特兒病發率為百分之六
  • 青少年在建立自尊心時遇到困難,控制體重變成一種成就

 

厭食症患者家庭常見特點

過度呵護:子女每當遇到困難,家庭即時代為處理
迴避衝突:家庭成員之間有不同意見時會扯開話題或擱置討論
情緒糾結 :過分干涉各自的情緒,欠缺應有的界線和距離

 

厭食症的徵狀

行為症狀

  • 即使很瘦仍自覺需要減肥
  • 透過節食、扣喉、過量運動或服食藥物減低體重
  • 謊報已進食或誇大進食份量
  • 把食物切成小塊或吃得很慢
  • 穿著寬鬆的衣服隱藏身材
  • 逃避與他人一起用餐

身體症狀:

  • 成年人體重指數 BMI低於17.5
  • 月經停止或延遲
  • 頭暈
  • 脫髮或身體長出細軟的毛髮
  • 皮膚乾燥
  • 怕冷

 

厭食症的併發症

  • 肌肉和骨骼問題,包括骨質疏鬆症及發育不良
  • 生育問題
  • 失去性慾
  • 心律不正血壓低甚至心臟衰竭
  • 痙攣、注意力和記憶力困難
  • 腎臟或腸道問題如便秘
  • 免疫系統減弱或貧血
  • 電解質不平衡或脫水

厭食症患者不論生理心理都可能極受困擾,如未能及時接受治療可增加器官衰竭死亡或自殺風險。

厭食症的診斷

 

厭食症的治療方法

  • 認知行為療法 (CBT)
  • Maudsley 成人神經性厭食症治療 (MANTRA)
  • 專家支持性臨床管理 (SSCM)
  • 藥物治療 (調節血清素)
  • 營養諮詢

厭食症的預防方法

家人應:

  • 對食物、飲食、運動和體重持正確態度
  • 不要批評子女的體重、身形或外表
  • 幫助子女認識他們的自我價值、天賦和優點
  • 鼓勵子女以批判性角度審視傳媒或朋輩關於理想外表和節食的資訊
  • 幫助子女以健康的方法抒發負面情緒
  • 認識進食失調症,注意子女有否相關症狀
  • 如懷疑子女患上進食失調症,應及早尋找協助

青少年應:

  • 注意自己的情緒和飲食行為
  • 以健康的方法調節負面情緒
  • 了解自己的理想體重,不要盲目附和「瘦即是美」的概念

領康醫療建議

受社會風氣、壓力和負面情緒影響,厭食症是其中一種青少年頗為容易患上的心理疾病,但無論是青少年,還是成人患上,身邊人都應該避免批評患者的體重、身形或外表,多留意患者的飲食、運動習慣,幫助患者逐漸康復。有需要時,歡迎向精神科醫生了解更多有效方法。

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參考資料

衞生防護中心- 過瘦. (2017). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/statistics/data/10/757/5514.html

Overview - Anorexia - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/anorexia/overview/

醫管局 (青山醫院). 進食失調. (n.d.). Retrieved from https://www3.ha.org.hk/ntwc/pep/2016/06.pdf

Megen Vo MD,Erin C. Accurso PhD,Andrea B. Goldschmidt PhD,Daniel Le Grange PhD.The impact of DSM‐5 on eating disorder diagnoses - Vo - 2017 (2016, November 22). Retrieved from https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/eat.22628

Anorexia nervosa - Diagnosis and treatment - Mayo clinic. (2018, February 20). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anorexia-nervosa/diagnosis-treatment/drc-20353597

Treatment.- Anorexia - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/anorexia/treatment/

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