「打Botox」肉毒桿菌素 Q&A

    以下資訊由家庭醫學科醫生黎可恩提供

    作為女士都希望維持青春容貌,當臉上開始出現皺紋、肩頸小腿肌日益壯大,走過廣告版又見打「Botox」似乎是一眾名人明星的選擇,可能都會心郁郁想嘗試。但坊間林林總總肉毒桿菌素療程,到底市民應如何挑選?讓我們為你解構10大「打Botox」疑問!

    1.什麼是肉毒桿菌素?

    肉毒桿菌素(Botulinum Toxin)是一種神經毒素,能抑制肌肉收縮或腺體分泌,可分為A至G共7種血清型, A、B、E及F 型可令人類中毒,戰爭期間曾被嘗試製成生化武器,惟未成功。

    1954年加拿大醫生布洛克斯(Vernon Brooks)發表首篇注射肉毒桿菌素可抑制運動神經釋放乙醯膽鹼,進而降低肌肉活動的報告後,醫學界持續進行肉毒桿菌素治療的相關研究,發現經調節劑量後的A及B型肉毒桿菌素,注射在人體局部,可達到放鬆肌肉、改善斜視、斜頸甚至美容除皺的效果。1991年Allergan藥廠收購了獲美國FDA核准上市的肉毒桿菌素產品,並改名為Botox,自此Botox這品牌就幾乎成為肉毒桿菌素的同義詞。

    2. 肉毒桿菌素如何應用在美容上?

    臉部

    • 可用於治療動態性皺紋、全臉拉提和肌肉肥大
    • 改善發達的臉下降肌群,達到全臉拉提的效果
    • 治療半臉痙攣情況
    • 降低咀嚼肌神經活性使咀嚼肌萎縮

    止汗

    • 把藥劑以多點方式均勻施打於腋下、手心、前額、頭皮等多汗位置,阻斷汗腺神經支配
    • 緩解臭狐情況

    其他用途

    • 治療半臉痙攣、上肢痙攣
    • 放鬆頸部異常肌肉張力異常
    • 改善慢性偏頭痛
    • 治療膀胱過動症,注射後可放鬆膀胱肌肉以儲存更多尿液
    • 斜視、眼球震顫與眼瞼痙攣
    • 改善眼皮肌肉不自主收縮影響眼瞼開合或頻繁眨眼

    3. 肉毒桿菌素有哪些品牌和用法?

    除了歷史悠久美國Allergan公司的Botox,現時市面上還有許多不同藥廠的肉毒桿菌素品牌,包括英國的Dysport;南韓的NeuronoxSiaxRegenox;德國的Xeomin NeuroxinSyneuroxgenometics,以及中國的CNBTXABTXA等。

    而在香港經衛生署共有5個品牌、8款註冊含肉毒桿菌毒素藥劑製品,當中6款含A型肉毒桿菌毒素 (Botulinum Toxin Type A),及兩款含肉毒桿菌毒素 (Botulinum Toxin),所有含肉毒桿菌毒素產品均需由醫生處方,5個品牌為Botox、BTXADysportSiax及Xeomin,另外透明質酸Juvederm亦同樣可改善皺紋。

     

    Botox

    Dysport

    Siax

    Xeomin

    BTXA

    Juvederm

    研發國家

    美國

    英國

    韓國

    德國

    中國

    美國

    適用位置

    額頭紋、眉心紋、魚尾紋、鼻樑紋、收鼻翼;瘦咀嚼肌、肩頸及液下止汗

    大面積部位如瘦小腿、瘦咀嚼肌、肩頸及液下止汗

    額頭紋、眉心紋、魚尾紋;下半臉拉提、肩頸及液下止汗

    額頭紋、眉心紋、魚尾紋、鼻樑紋、下半臉拉提及液下止汗

    額頭紋、眉心紋、魚尾紋、鼻樑紋、收鼻翼

    嘴唇和鼻子周圍、臉頰、法令紋

    維持時間

    約3-4個月

    約6-12個月

     

    4. 注射肉毒桿菌素過程是怎樣的,會很痛嗎?

    醫生會先為目標區域皮膚消毒,然後使用細針將已稀釋的肉毒桿菌毒素溶液注入目標區域肌肉裡,施打過程中會有少許針扎感,術前可能會按需要敷麻膏或冰敷。

    5. 肉毒桿菌素要注射多少劑量,何時見效可維持多久?

    肉毒桿菌毒素通常以非常小的劑量使用,不同品牌和注射位置所需要的劑量會有所不同,例如小腿一般約需200單位的肉毒桿菌(左右各100 Unit)。一般而言肉毒桿菌素的效力可以維持3-4個月,越少做動作和避免進行加強新陳代謝活動,肉毒桿素素代謝越慢,視乎不同人體質亦會有差異。

    肉毒桿菌素見效時間因應不同部位有所不同:

    • 表情紋
      約3-7天就會慢慢感覺到皺紋變少,約2星期達到最大效果
    • 多汗症/
      約2星期會感覺到出汗及異味減少,1個月達到最大效果
    • 瘦臉、下顎線拉提(V臉)
      大約3-4星期會逐漸感受到臉型改變,大約兩個月效果最明顯 
    • 瘦小腿
      因小腿肌肉一般較大較發達,大約需要1-2個月,腿型會開始有變化


    6. 打肉毒桿菌素會否令表情變僵硬?

    醫生需要掌握適當劑量,並與客人事先討論期望效果,一般注射適當劑量就不會影響自然表情,也不會引起面部僵硬。

    7. 停打肉毒桿菌素後會否有嚴重反彈?

    肉毒桿菌素會抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼(Acetylcholine),使訊號無法傳遞到肌肉刺激其收縮,有助麻痺和萎縮肌肉,事後不會特別反彈。3-6個月後視乎個人生活習慣,有些人甚至因肌肉變小劑量可越用越少。

    8. 打肉毒桿菌素後有什麼注意事項?

    肉毒瘦小腿術後可正常活動,但需注意1星期內不可按摩、浸溫泉或熱敷注射區,以免影響術後效果。


    9. 打肉毒桿菌素有什麼副作用和風險?

     一般使用適當劑量及稀釋,加上熟練的注射技巧,肉毒桿菌素是相當安全的,常見副作用只有施打時感到疼痛與皮膚局部瘀青、頭痛噁心等輕微不適,但如施打位置有偏差或注射劑量過多,可影響其他肌肉群,造成眼瞼、眉毛下垂等,故必須找訓練有素的醫生進行注射。

    10. 什麼情況下不宜打肉毒桿菌素?

    肉毒桿菌毒素不宜用於孕婦或哺乳期女性、有蟹足腫或過敏體質,及免疫功能低下人士。

    想了解更多美容整形服務,歡迎預約我們的醫生諮詢。

     

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    參考資料

    1. Herskovits, B. (n.d.). From the beginning: The history and applications of Botox. Healio.com. Retrieved July 6, 2022, from https://www.healio.com/news/ophthalmology/20120331/from-the-beginning-the-history-and-applications-of-botox

    2. ottomley, I. (2019, September 5). Comparing neurotoxins: Botox, dysport, jeuveau, and xeomin. Aedit.com | Aesthetic Edit; AEDIT. https://aedit.com/aedition/comparing-neurotoxin-botulinum-type-a-injections-botox-dysport-jeuveau-xeomin

    3. Cherney, K. (2018, July 30). Juvederm vs Botox: What’s the difference? Healthline. https://www.healthline.com/health/juvederm-botox

    4. 肉毒桿菌毒素注射. (N.d.). Gov.Hk. Retrieved July 6, 2022, from https://www.dh.gov.hk/tc_chi/useful/useful_medical_beauty/files/2_Botulinum_Toxin_Injection_Chi_2018.pdf

    5. 常見問題. (n.d.). 希望美醫診所.高全祥專科醫師 Dr Kao. Retrieved July 6, 2022, from http://www.drkaobeauty.com/faq/

    6. 林宏謙. 肉毒桿菌素的發展. 科學發展. (2013, May). Retrieved July 6, 2022, from https://ejournal.stpi.narl.org.tw/sd/download?source=10205-07.pdf&vlId=3A816AC1-C7C1-4D5A-96B3-FF75BA3F64E5&nd=1&ds=1

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