手腳皮膚痕癢?濕疹的成因、戒口飲食和治療方法

    香港天氣潮濕,不論夏天或冬天,要令皮膚保持最佳狀態已不是易事,更何況飽受濕疹困擾的患者。濕疹是香港其中一種普遍的皮膚病。在 2016 年,衞生署皮膚科專科門診共處理 1,138 宗皮膚炎症及濕疹新症。濕疹不但為患者生活帶來不便,而且造成心理壓力。

    手腳關節和大腿內側都是濕疹的常見位置,亦有可能在頸部、面部皮膚或頭皮出現。許多患者為紓緩病情,都會尋找不同治療方法,例如塗類固醇藥膏、戒口,甚至嘗試偏方。在云云方法之中,哪些最有效舒緩濕疹?

     

    先對症再下藥:濕疹的成因

    要找出最適合濕疹患者的治療方法,須先了解濕疹的成因。現時醫學界歸納出以下三種常見成因

    • 皮膚處於乾燥的狀態,更容易導致皮膚敏感或感染
    • 先天性基因遺傳(常見於家族遺傳)
    • 免疫系統失調,造成不必要的皮膚炎症反應

    另外,以下物質或具備以下條件,亦有可能是發病因素:

    • 接觸刺激皮膚的物質
    • 致敏原,包括皮膚接觸及食物敏感(如塵蟎、寵物毛髮、花粉等)
    • 荷爾蒙分泌改變
    • 皮膚感染
    • 環境因素,如寒冷、乾燥、潮濕等天氣

    濕疹的藥膏和藥物

    目前治療濕疹的方法主要有兩種:外用藥物內服藥物

    外用藥物

    外用類固醇藥膏是最常用的藥物。在濕疹發作時,藥膏能有效減輕患處的痕癢,且為皮膚消炎。但研究指出,長期使用含類固醇藥物會有不同的副作用,例如:

    • 減弱皮膚的保護功能
    • 皮膚萎縮及變薄
    • 皮膚出現血管斑
    • 出現反彈性皮膚炎

    現時,市面上有不少類固醇藥物的代替品,同樣能達至消炎效果,同時又可避免引致以上的副作用。醫生也可能會處方其他藥物,例如「抗組織胺」藥物,或者新式的「鈣調神經磷酸酶抑製劑藥膏」(Topical calcineurin inhibitor)作為藥物治療。

    在接受外用藥物治療時,應留意是否有正確使用藥物,包括在合適的時間使用,以及適量使用藥物分量。

    內服藥物

    內服藥物的主要對象是嚴重濕疹患者。當外用藥物對他們已經沒有太大作用,便需要配合內服藥物,以增強消炎及止痕效果。常見的內服藥物包括:

    • 止痕藥
    • 抗敏感藥
    • 抗生素
    • 口服類固醇

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    個人日常護理,與藥物同樣重要

    患者可因應個人情況,向醫生諮詢找出致敏原,以更有效地管理濕疹。而除了由醫生處方的藥物,患者也需要在日常生活中,留意不同的濕疹護理細節,盡可能令濕疹對生活的影響減低:

    1. 減少洗澡時間

    洗澡時間不應太長,亦不應以太熱的水沖洗身體。此外,患者亦需避免大力拭擦皮膚及使用刺激性的肥皂。

    2. 洗澡後盡快保濕

    引起濕疹的原因通常是因為皮膚的結構缺陷。因此,患者可使用能增強皮膚保護功能的護膚霜,並在洗澡後盡快塗護膚品保濕,避免皮膚乾燥。

    3. 穿純棉衣物

    除了應多穿通爽的純棉衣物,洗衣服時也要避免使用過多的洗衣劑,並確保洗衣劑有被完全洗走。另外,患者可以濕布及繃帶包裹患處,以避免搔抓傷口,紓緩症狀。

    4. 找出致敏飲食

    避免進食會引起敏感的刺激性食物(如海鮮、辛辣或生冷等),並保持均衡飲食。你也可寫下「食物日誌」,記錄兩星期內進食過的食物,找出不同食物會否引起或加劇濕疹。

    5. 家居環境保持通爽

    時刻保持家居清潔,避免累積塵埃。患者也要避免使用帶有絨毛的物品及裝飾、飼養多毛的寵物,或種植有花粉的植物。最重要的是保持屋內通爽涼快,不要太熱太冷。

    6. 戶外活動要抹乾汗水

    儘量避免在曝曬環境下進行戶外工作,因為汗液會刺激皮膚。一旦出汗,需要盡快把汗擦乾。

    濕疹會傳染嗎?

    濕疹並不會傳染。不過,濕疹患者會更容易受疣、帶狀疱疹(生蛇)、腳癬(香港腳、腳氣)等病毒感染。

    益生菌、椰子油可以紓緩濕疹?

    坊間有不少說法,指益生菌椰子油能治療或改善濕疹:

    益生菌

    研究指出服用益生菌與濕疹情況並無明顯關連。然而,世界敏感組織的指引提出,婦女在懷孕期間或哺乳期攝取益生菌,能有效降低嬰兒患上濕疹的風險。

    椰子油

    現時未有研究直接指出椰子油能舒緩濕疹症狀,但椰子油具有保濕、抗菌、抗氧化及消炎止痛四種效果。因此,椰子油或可舒緩濕疹症狀,然而效果因人而異,所以我們不應盲目相信坊間不同傳言。

    有濕疹可接種新冠疫苗嗎?

    香港現時提供復必泰科興兩種疫苗接種方案。醫管局指出,大部分濕疹或蕁麻疹(風癩)等過敏病人均可打疫苗,而且多數不會有不良反應。不過,若你有以下任何健康因素,應在接種疫苗前諮詢醫生意見:

    • 接種第一劑新冠疫苗後,懷疑有過敏反應
    • 曾有過敏性休克 / 嚴重過敏反應的病史
    • 曾對多種食物或藥物有嚴重及急性的過敏反應
    • 過敏病情嚴重或未受控,或對病況有任何疑問

    保暖內衣會令濕疹病發?

    保暖內衣的化學纖維物料,透過吸收和結聚皮膚散發的濕氣,重新產生熱力。因此,長期穿保暖內衣,其吸濕能力有機會令皮膚變得乾燥。另外,保暖內衣的透氣能力較低。

    若有皮膚敏感或濕疹病史,可選擇純棉衣物,不但較為通爽,而且同樣具有保暖效果。

    濕疹值得注意的事:照顧心理健康

    濕疹可能會令皮膚會變紅、變厚和變得粗糙,脫皮時更會嚴重影響外觀,有機會影響患者的自信心,甚至人際關係。長遠來說,累積已久的壓力會影響日常生活及失眠,造成巨大的情緒困擾。

    要改善因濕疹所帶來的心理健康問題,最重要的一點是保持心境開朗。其中一個方法是尋找自己的興趣及多做運動。這可以同時改善自己的心理及生理健康,以及分散自己的注意力。此外,家人需要為患者提供支持及鼓勵,讓患者知道他們有家人的支持,一同對抗濕疹問題。

    總結

    雖然要根治濕疹並不容易,但患者可透過以上不同方法,減輕濕疹對生活帶來的影響。在使用任何治療方法或藥物之前,請諮詢你的家庭醫生

    以上資訊已經由吳世豪醫生(MBBS, MRCP, MRCGP, PgDipPD)審核

    參考資料

    1. NHS. (2019). Atopic eczema. Retrieved from: https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/
    衛生署學生健康服務 (2015). 濕疹. Retrieved from: https://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_ophp/health_ophp_tet.html

    2. 過敏病及哮喘診療中心. 濕疹 (過敏性皮膚炎) -濕疹成因, 濕疹測試, 濕疹治療. Retrieved from:
    https://allergy.hk/eczema-chinese.html

    Topics: 保健與功能醫學

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