以為事不關己？大腸癌年輕化

三月是「大腸癌關注月」，也是一個打破既有迷思的好時機。許多人一提到大腸癌，便以為大腸癌只會影響五十歲以上的長者。過去幾十年，這樣的假設大致正確。 

然而，近年的研究顯示，情況正在改變！50歲以下的成年人患上大腸癌的比例正持續上升，香港亦不例外。了解大腸癌症狀、掌握自身風險，以及及早接受大腸癌篩查，都有機會救你一命。 

全球警號：大腸癌年輕化 

《Lancet Oncology》（《刺針腫瘤學》）於2025年發表了一項重要的研究，分析了全球50個地區及國家的大腸癌趨勢。結果顯示，大腸癌在50歲以上年長群組仍然相當普遍，但在其中27個地區，50歲以下的「早發性大腸癌」均呈上升趨勢。 

年長組別（50–74歲）大腸癌發病率最高的6個國家 

1. 荷蘭
2. 丹麥
3. 日本
4.  西班牙
5. 克羅地亞
6. 挪威

年輕組別（25–49歲）大腸癌發病率最高的6個國家 

1. 澳洲
2. 新西蘭
3. 美國
4. 南韓
5. 日本
6. 加拿大

研究人員推測，導致早發性大腸癌上升的因素包括：肥胖人口增加、飲食習慣改變（偏向進食更多超加工食品、較少選擇天然食物、膳食纖維攝取不足）、以及久坐不動的生活方式。

大腸癌症狀：不容忽視的健康警號 

早發性大腸癌的最大的問題之一，就是它往往在較晚期才被診斷出來。這是因為大腸癌症狀容易被誤以為是炎症性腸病（IBD）、痔瘡或腸易激綜合症（IBS），導致延誤確診。 

 一項病例對照研究分析逾5,000宗早發性大腸癌個案，發現以下四大症狀與50歲以下的大腸癌明顯相關： 

• 便血：患大腸癌風險高出5.13 倍 

• 缺鐵性貧血：患大腸癌風險高出2.07 倍 

• 腹瀉：患大腸癌風險高出1.43 倍

• 腹痛：患大腸癌風險高出1.34 倍

值得注意的是，這些症狀相當常見，並不一定代表患有癌症；然而，如果出現這些症狀，仍建議接受適當的醫學評估。

香港大腸鏡檢查：預防大腸癌的強大工具 

大腸鏡檢查是目前偵測及預防大腸癌公認的黃金標準，其成效有充分的臨床證據支持，主要好處包括： 

好處 1：及早發現癌前瘜肉 

大部分大腸癌都由癌前瘜肉演變而成，例如腺瘤或鋸齒狀病變，一般需要多年才會變成惡性腫瘤。大腸鏡檢查可即時發現並切除瘜肉，防止癌症形成。 

好處 2：顯著降低發病率及死亡率 

研究顯示，透過大腸鏡切除腺瘤，可降低高達 76–90% 的大腸癌風險；另有研究指出，切除瘜肉後，大腸癌死亡率下降 53%。

大腸鏡是目前檢查下腸道最全面的方法。透過柔軟的內窺鏡，仔細檢查整段大腸，而且可同時進行組織化驗及切除瘜肉，過程一般約30–60分鐘。

大腸癌篩查：甚麼時候該檢查？ 

如果你沒有任何消化道症狀，建議45歲至50歲開始進行大腸癌篩查，例如大便隱血測試或大腸鏡。若你屬於有大腸癌家族史的高風險人士，則可能需要更早開始進行篩查。如果你曾經患有癌前瘜肉，建議定期進行大腸鏡監察情況。 如不確定自己屬於哪一類，可向醫生查詢最合適的篩查計劃。

及早行動 預防大腸癌  

大腸癌持續年輕化，而診斷一旦延誤，治療效果往往不如理想。值得慶幸的是，大腸癌是可以預防的疾病。只要及早發現，治療成效亦會較為理想。在這個大腸癌關注月，請多留意身體發出的訊號，及早預防。

王智滔醫生

腸胃肝臟科

• 香港醫務委員會執照
• 加拿大艾伯塔大學醫學院畢業
• 加拿大皇家內科醫學院院士
• 美國內科醫學委員會文憑（腸胃科）

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參考資料

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