麻疹

在六七十年代，香港經歷了麻疹肆虐。根據衞生署資料，單在1965年就錄得超過5,000宗麻疹個案，估計死亡人數高達1,000人，其中800名為兒童。香港政府於1967年將麻疹疫苗納入「兒童免疫接種計劃」，為學童免費注射麻疹疫苗。截至2019年，香港市民的麻疹疫苗覆蓋率已達95%以上。世界衛生組織亦曾確認香港已中斷麻疹病毒在本地的傳播。但隨着跨境活動和人口持續流動，公眾仍需提防麻疹個案輸入的風險。

麻疹的成因和傳播途徑

麻疹是由過濾性病毒所引致的傳染病，為最常見的兒童傳染病之一。根據衞生防護中心的資料，麻疹主要透過空氣中的飛沫或直接接觸病人的鼻喉分泌物而傳播。麻疹的傳染性極高，在出疹前四天至出疹後四天都有機會傳播。

麻疹的病徵

麻疹的潛伏期為七至八天。在感染麻疹的初期通常會出現發燒、咳嗽、流鼻水、眼紅和口腔內出現白點等症狀。在三至七天後，患者皮膚會出現紅疹，一般由面部蔓延至全身。紅疹大約會維持四至七天，嚴重的更可能長達三星期。即使紅疹消退，患者皮膚上都會留有斑痕，甚至脫皮。

如果麻疹病情嚴重，患者或會出現一種或以上的併發症。根據世界衛生組織，五歲以下和三十歲以上的患者最容易出現併發症。嚴重的併發症包括：

• 失明
• 腦炎
• 嚴重腹瀉及其帶來的脫水現象
• 肺炎等嚴重呼吸道感染

嚴重的併發症會損害患者的呼吸系統、消化系統，甚至腦部發展，對患者造成生命威脅。

如在懷孕期間感染麻疹，孕婦有機會出現早產，甚至流產或胎死腹中。孕婦感染麻疹亦會影響胎兒的健康和發育。麻疹病毒會導致胎兒體重過輕，嚴重的更會令胎兒患上先天性麻疹，導致亞急性硬化性全腦炎（Subacute Sclerosing Panencephalitis）。

如果出現懷疑麻疹的病徵，應儘早求醫。

麻疹與德國麻疹的分別

麻疹的治療方法

目前尚未有針對治療麻疹的特定療法。患者只能透過服用處方藥物來紓緩病情，或服用抗生素來醫治麻疹引起的併發症。

麻疹的預防方法

防疫注射

預防麻疹最有效的方法為接受防疫注射，通常接種兩星期後就能產生免疫力。目前香港政府會為兒童接種麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹及水痘（MMRV）及麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹 (MMR) 混合疫苗。根據衞生防護中心網站資料，接種兩劑MMR混合疫苗後的預防效果更可達97%。

香港衞生署的「香港兒童免疫接種計劃」詳情如下：

同時，家長亦可選擇自費於私家診所為子女接種MMRV混合疫苗：

詳情請向診所查詢。

由於麻疹病毒的傳染性極高，家長應檢查自己體內是否有麻疹抗體。如果對麻疹沒有免疫力，應及時接種，保障自己和子女的健康。

此外，本港大部分麻疹案例為輸入個案，有聘請外籍家庭傭工的家庭可考慮為外傭安排麻疹免疫力評估及MMR混合疫苗接種，以防萬一。

接種疫苗的副作用

根據衞生署衞生防護中心疫苗接種資訊，接種MMR及MMRV混合疫苗可能會引致以下的副作用：

接種疫苗的注意事項

如果有以下情況，則不適合接種MMR及MMRV混合疫苗：

• 缺乏免疫力（如正接受放射治療、抗癌藥物治療、服用類固醇或患有愛滋病的患者）
• 曾因接種MMR/MMRV混合疫苗或水痘疫苗或對疫苗中的任何成分（如藥用明膠或新霉素）產生過敏反應
• 過去一年內曾接受輸血或免疫球蛋白注射
• 過去四星期內，曾接種減活疫苗（如卡介苗、小兒麻痺口服劑）
• 過去三個月內曾接種水痘疫苗
• 患有白血病、淋巴腫瘤或其他癌症

如果有以下情況，則應在接種前向醫生查詢：

• 對雞蛋過敏（進食雞蛋或蛋類製品後出現呼吸困難等過敏反應）
• 患有癲癇，或家庭成員中有癲癇患者

雖然許多婦女為了保障自己和胎兒而考慮接種MMR混合疫苗，但衞生署建議在接種後三個月內不宜懷孕。如果想在懷孕前完成注射，應及早計劃，以免影響胎兒。

領康醫療建議

麻疹的潛伏期較一般傳染病長，即使感染了麻疹病毒，很多患者也未能及早求醫，令病情惡化，增加患上併發症的機會。接種疫苗是預防麻疹的最有效方法，除了上列不適合接種的人士，醫生建議大眾接種疫苗。如果你不知道是否需要接種疫苗，或者有任何疑問，請向你的家庭醫生查詢。

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• 疫苗計算機

參考資料

衞生署衞生防護中心. (July 2019) 麻疹. Retrieved from
https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/31.html

衞生署衞生防護中心. (December 2019) 麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹及水痘混合疫苗 / 麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗接種資料. Retrieved from
https://www.chp.gov.hk/tc/features/102141.html

National Health Service. (August 2018) Measles. Retrieved from
https://www.nhs.uk/conditions/measles/