早產

    早產的成因、症狀和治療方法

    早產是指懷孕週數滿20週但未滿37週的生產,一般而言,出生體重越低的早產嬰兒問題會越多,因為他們在子宮內未有完全發育,能併發症包括呼吸、心臟或腦部問題香港早產嬰的比例約7.6%,子宮頸越短的女性,早產風險會較高。

    早產的成因

    醫學界暫不清楚早產的成因,一些已知的早產風險因素包括:

    • 曾經早產
    • 懷雙胞胎、三胞胎或多胞胎
    • 懷孕間隔少於6個月
    • 通過體外受精受孕
    • 有子宮、宮頸或胎盤問題
    • 吸煙或使用非法藥物
    • 羊水或下生殖道感染
    • 高血壓糖尿病
    • 懷孕前體重過輕或超重
    • 壓力過大
    • 多次流產墮胎
    • 身體曾受創傷
    • 黑人女性比其他種族的女性更容易早產

    目前新冠疫情仍然肆虐,研究指新冠疫苗並不會増加早產風險。

    早產的症狀

    胎兒症狀:
    • 體積小,頭部不成比例的
    • 由於缺乏脂肪儲存,看起來不及足月嬰兒圓潤
    • 身體覆蓋着胎毛
    • 出生後體溫低
    • 呼吸困難 
    • 缺乏吸吮和吞嚥反射能力,難以餵食
    孕婦症狀:
    • 恥骨上方出現近似經痛的情況
    • 骨盆、大腿或腹股溝受壓或疼痛
    • 腰背隱隱作痛或背部感到壓力
    • 腸絞痛或腹瀉
    • 陰道分泌物增加
    • 陰道流出水狀、粉紅或啡色液體或血液
    如孕婦出現以上症狀或一小時內有超過4次宮縮,應盡快求醫。


    早產的診斷方法

    • 病史詢問
      詢問是否曾發生早產、子宮曾做過手術等

    • 內診檢查
      使用鴨嘴及內診檢查子宮頸狀況,檢查是否有破羊水跡象

    • 超音波檢查
      檢查胎兒心臟功能及子宮頸長度

    • 抽血或陰道細菌培養
      評估是否有受感染的情況

    早產的治療方法

    • 安胎藥物
      可將分娩延後48小時,期間使用特定類固醇等藥物,可加速胎兒肺部及其他器官成熟,減少死亡率

    早產嬰出生後所需的支援護理或包括:

    • 放置在保溫箱
      保持嬰兒體溫正常,讓媽媽袋鼠式抱嬰兒進行皮膚接觸

    • 監測嬰兒的生命體徵
      將感應器貼在嬰兒身體上,以監測血壓、心率、呼吸和體溫;呼吸機可幫助寶寶呼吸

    • 飼管餵食
      嬰兒通過靜脈管接收液體和營養物質,待嬰兒夠強壯可以吸吮時,可進行母乳喂養或奶瓶餵養

    • 補充體液
      密切監測液體、鈉和鉀水平,以確保嬰兒的液體水平保持在標準備值

    • 照燈
      讓嬰兒照膽紅素燈,治療黃疸

    • 輸血
      早產嬰兒可能需要輸血以增加血容量

    • 藥物
      各種促進成熟並刺激肺、心臟和循環正常功能的藥物

    早產的預防方法

    沒有單一方法可預防早產,下列措施可降低早產的風險:

    • 懷孕期間避免吸煙、飲酒或吸毒
    • 保持健康、均衡飲食
    • 懷孕期間獲得完善的產前護理
    • 降低壓力
    • 兩次懷孕之間至少相隔 18 個月
    • 接種新冠疫苗可減輕孕婦染疫增加重症或早產風險

    領康醫療建議

    早產是指懷孕週數滿20週但未滿37週的生產,出生體重越低的早產嬰兒問題會越多,香港早產嬰的比例約7.6%。如對胎兒或早產風險有任何問題,歡迎預約向我們的醫生作諮詢。

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    參考資料


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