膝蓋痛

    膝蓋痛的成因、相關疾病和治療方法

    膝關節是身體最大的關節,對日常的運動及走動非常重要,因為膝關節能承受身體的重量。膝關節的結構複雜,主要由三塊骨頭組成,並由韌帶和一系列的肌腱支撐身體重量。假如不及時處理膝蓋問題,會有可能導致膝關節退化性關節炎。

    膝蓋痛的成因及相關疾病

    不少人以為膝蓋痛的主要成因為關節退化。然而,膝蓋痛的成因有很多,亦可分為兩大情況:

    1. 受傷後出現膝蓋痛

    膝蓋出現的症狀 可能引起的成因
    膝蓋過度伸展、使用或扭曲後疼痛,特別是在運動期間 扭傷和拉傷
    膝蓋骨與脛骨之間的出現痛楚,通常由重複跑步或跳躍引起 肌腱炎
    膝蓋不穩定,試圖站立時膝蓋會垮掉。受傷時可能會聽到「砰」一聲 韌帶、肌腱或半月板撕裂,軟骨損傷
    青少年的膝蓋骨以下出現疼痛和腫脹 脛突牽引骨膜炎
    在碰撞或突然改變方向後,導致膝蓋改變了形狀 膝蓋骨脫臼

    2. 沒有明顯受傷,卻感到疼痛

    膝蓋出現的症狀 可能引起的成因
    雙膝疼痛和僵硬並有輕度腫脹,常見於老年人 骨關節炎
    膝蓋溫熱發紅,跪下或彎腰會加劇疼痛腫脹 滑囊炎
    服用抗凝藥(薄血藥)時膝蓋出現腫脹、發熱及瘀傷 關節出血
    膝蓋又熱又紅,有突發的劇痛 痛風或敗血性關節炎

     

    膝蓋痛的診斷方法

    由於膝蓋痛的症狀相對容易察覺,其診斷方法亦比較直接。醫生會先了解是否只有一處的關節出現痛楚,以排除其他因素。假如只出現膝蓋痛,醫生就會按照以上表格的病徵,再配合觸診、抽血和 X光等方法,以助判斷相關疾病。此外, 如果膝關節內含有積水,醫生亦會抽取樣本進行檢驗。

     

    膝蓋痛的治療方法

    視乎醫生診斷出的結果,膝蓋痛的治療方法亦有不同,而治療方法如下:

    藥物治療

    非類固醇消炎成藥(NSAID)如布洛芬(iburofen)及萘普生(Naproxen)等,可緩解膝蓋腫脹、發紅和疼痛。

    但是,非類固醇消炎止痛藥的副作用較多,包括引起腸胃不適、頭暈、腹瀉,甚至胃出血。因此,患者須經醫生處方才可服藥,應於飯後服用。

    物理治療

    視乎傷勢,物理治療師會與你度身訂造所需的治療方案。物理治療師會以肌肉電療和超聲波等方法來放鬆肌肉,目的在於增加膝蓋的血液循環,並減輕局部神經壓迫。同時,進行針對性的肌肉訓練亦有助痊癒速度。

    手術

    如果是因韌帶、肌腱或半月板撕裂所引起的膝蓋痛,醫生會考慮手術作為治療選項,並以關節鏡進行修復手術。要了解更多,你可閱讀這篇文章


    膝蓋痛的預防方法

    要預防膝蓋出現痛楚,就需要從日常生活的習慣入手。以下數個預防的方法:

    良好坐姿

    在工作時,雙腳應平放在地上,腰部挺直,膝關節要與椅子邊留有三隻手指位。久坐時亦可伸直雙腳伸展,減輕膝蓋壓力。

    使用柺杖

    在膝蓋受傷,並影響到走路時,就需要使用柺杖,以免其他肌肉及韌帶拉傷。

    減少影響膝蓋的運動

    膝蓋受傷後,請避免進行跑步及足球等需要轉動及快速移動的運動,因為會震動到膝關節,惡化膝蓋問題。

    訓練大腿肌肉

    在日常鍛煉大腿的肌肉,可助減低膝關節的壓力。但是,如果你已有膝蓋問題,請向你的物理治療師諮詢,了解甚麼動作可強化膝蓋。

    領康醫療建議

    膝蓋痛是都市人的通見問題。假如膝蓋痛到影響你的日常生活,請即向家庭醫生聯絡,並了解是否需要接受相關的治療。

    參考資料

    National Health Service. (January 2021). Knee pain. Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/knee-pain/

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