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肺炎

肺炎的症狀、治療和預防方法

肺炎是由細菌、病毒、真菌或寄生蟲引致的肺部感染,65歲以上長者和幼兒最容易受感染,肺炎會阻礙肺部的正常換氣,使血液中的含氧量降低,發炎亦會引起胸腔積液,可能危及生命,治療上亦面對抗藥性問題。根據政府數據,2019年本港因肺炎而死亡的人數為9,271人,佔所有登記死亡的人數為19.0%,可見普通肺炎亦具有一定殺傷力。

肺炎的成因

  • 細菌感染如肺炎鏈球菌
  • 病毒性肺炎包括冠狀病毒如懷疑感染新冠病毒,可選購快速測試劑盒)、鼻病毒、流行性感冒病毒
  • 吸入性肺炎如吸入嘔吐物、異物或有害物質
  • 真菌性肺炎,由白色念珠菌及其他真菌所致肺部過敏、化膿性炎症反應或形成慢性肉芽腫
  • 在醫院接受其他疾病治療或手術時感染肺炎,常見於使用呼吸機的重症患者

以下人群患肺炎的風險較高:
  • 嬰兒和非常年幼的孩子
  • 老年人
  • 吸煙人士
  • 患有其他健康狀況的病人如哮喘、囊性纖維化或心臟、腎臟或肝臟疾病
  • 免疫系統較弱人士如患上流感、感染愛滋病毒、化療或器官移植後服藥

肺炎的種類

  • 社區感性染肺炎
    病人若未住院或住院未滿48小時而患上肺炎,可介定為社區感性染肺炎

  • 醫院感染性肺炎
    住院48小時後或住院結束後14天內患上肺炎,可介定為醫院感染性肺炎

肺炎的症狀

  • 呼吸或咳嗽胸痛
  • 疲勞
  • 咳嗽
  • X光肺片現白影
  • 肺積水出現膿液
  • 氣喘多痰,痰中帶血
  • 持續發燒、出汗和發冷
  • 精神意識混亂(特別是65歲以上或的成年人)
  • 低於正常體溫(特別是65歲以上的成年人和免疫系統較弱人士)
  • 噁心、嘔吐腹瀉
  • 呼吸急促

    新生兒和嬰兒可能沒有任何感染跡象,但可能會嘔吐、發燒和咳嗽、煩躁或疲倦、精神不振;呼吸和進食困難等。

肺炎的診斷方法

  • 詢問病史及身體檢查:包括用聽診器聽肺部,以檢查是否有異常氣泡或劈啪聲
  • 驗血:確認感染並嘗試確定引起感染的生物體類型
  • 胸部 X 光檢查:有助醫生診斷肺炎並確定感染的程度和位置
  • 脈搏血氧儀:測量血液中的氧氣含量
  • 液體樣本分析:採集病人肺部痰液並分析感染原因

 

肺炎的治療方法

  • 抗生素
    用於治療細菌性肺炎

  • 止咳藥
    該藥可舒緩咳嗽,幫助休息

  • 退燒藥/止痛藥
    治療發燒和不適,包括阿司匹林、布洛芬和泰諾等藥物

  • 住院治療
    適用於肺炎嚴重患者如使用氧氣治療

 

肺炎的預防方法

  • 接種疫苗:疫苗可幫助對特定的肺炎病原體產生抗體,如新生兒接種肺炎鏈球菌疫苗
  • 保持良好衛生習慣
  • 戴口罩避免病原體從呼吸道進入
  • 戒煙
  • 避免飲酒過度
  • 做適量運動

領康醫療建議

部分種類的肺炎,如肺炎鏈球菌和新冠肺炎都有相應疫苗減低感染機率。但是要預防肺炎,就必須保持良好衛生習慣,做適量運動增強抵抗力。如出現以上提及症狀,請及早求醫確認患上哪種疾病。

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參考資料

1. 香港健康寶庫- 香港公眾健康資訊及統計資料- 肺炎. (n.d.). Retrieved from https://www.healthyhk.gov.hk/phisweb/zh/chart_detail/26/

2. Pneumonia - Symptoms and causes - Mayo clinic. (2020, June 13). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumonia/symptoms-causes/syc-20354204

3. 肺炎的病理及誘因| The Hong kong asthma society. (n.d.). Retrieved from http://www.hkasthma.org.hk/hk/respiratory-diseases/病理及誘因-3

4. 蔡曉陽醫生. 健若驕陽:秋來秋去. 蘋果日報. 香港中文大學醫務中心. (2019, September 13). Retrieved from https://cuclinic.hk/tc/feature-article/apple-daily-Streptococcus-pneumoniae

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