肩頸痛

肩頸痛是都市人很常出現的症狀，源於運動、過度勞累或不正確姿勢造成的扭傷、拉傷或勞損，容易發生在久坐電腦前的白領人士身上。對大部份人來說，肩頸痛通常只是暫時的痛楚，不久後便會消失，但部分患者或需要接受醫學診斷和治療才可舒緩相關症狀。

肩頸痛的成因

• 骨骼或關節異常
• 創傷
• 姿勢不良
• 退化性疾病
• 腫瘤
• 肌肉拉傷

• 過度勞累
• 肌肉過度使用引起肌腱炎
• 肩關節不穩定
• 錯位
• 衣領或上臂骨折
• 肩周炎
• 壓迫神經線
  
  

肩頸痛的種類

急性斜頸
俗稱「瞓捩頸」，睡醒後頸活動受限，頸呈前傾或只能旋轉一側，一般於3至4天內會痊癒

揮鞭式損傷
常見於交通意外中的車廂傷者，由於汽車急剎停加上後隨車輛碰撞，傷者的頸部經歷先後兩個相反方向的非生理幅度動作，引致較嚴重軟組織損傷及頸椎不穩，若處理不當容易出現慢性頸痛

頸椎病
源於脊髓壓迫、頸退化性關節炎、鉤椎關節功能紊亂和頸椎間盤突出等

頸源性頭痛
上頸椎病變引致上頸椎神經根受壓或產生神經炎症，刺激枕大神經及枕小神經，導致後枕痛或眉梭位置疼痛等

纖維肌痛症
非關節性類風濕病的一種，有慢性及瀰慢性疼痛，患者1星期內全身19個觸痛點上有痛楚，並有慢性疲勞、睡醒後精神疲乏及有不同程度的記憶認知障礙

肩頸痛的症狀

• 頸部、肩膀和背部肌肉緊張、僵硬，影響頸部活動
• 頸椎活動範圍減少
• 肢體麻痹，觸覺變遲鈍、四肢肌肉無力
• 頭暈、頭痛

肩頸痛的診斷方法

• X 光片
  檢查兩根脊柱骨間的空間是否涉關節炎疾病、腫瘤、椎間盤突出、椎管狹窄和不穩定等問題
  
  
• 磁力共振成像
  非侵入性檢查神經相關元素的細節、肌腱和韌帶問題
  
  
• 脊髓造影/CT 掃描
  有時用作 MRI 的替代方法
  
  
• 肌電圖 (EMG) 和神經傳導速度 (NCV)
  用於診斷頸部和肩部疼痛、手臂疼痛、麻木和刺痛
  
  

肩頸痛的治療方法

• 非手術治療
  大部份因姿勢不良的肩頸痛楚都能通過適量休息、舒展運動和物理治療得到改善，另外亦可服食非類固醇抗炎止痛藥物控制痛楚
  
  
• 手術治療
  如神經系統失調而漸趨嚴重及惡化，影響患者的活動能力，可能需要接受頸椎融合手術，利用顯微儀器移除壓迫神經線的椎間盤，再在原有椎間盤位置放置椎間盤融合器
  
  
• 復康訓練
  進行針對頸背肌肉的運動，以加強脊柱及腹部肌肉肌力，保持頸背肌肉強壯
  
  

肩頸痛的預防方法

• 在運動或工作時保持良好姿勢
• 每30分鐘做一次放鬆肩頸運動
• 在游泳或其他運動前充分伸展和熱身
• 坐立及進行日常其他活動時保持適當姿勢
• 舉重提物要量力而為、不要用背部力量提舉重物
• 定時訓練身體肌肉

領康醫療建議

上班族因長期坐着使用電腦工作，令肩頸繃緊，因此無論坐立還是舉重提物，都應該保持正確姿勢，以防患上關節痛症。如有上述症狀或任何疑問，歡迎到我們的體康診所預約，向醫生諮詢或進行檢查。

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參考資料

1. Neck and shoulder pain: Causes, remedies, treatment, and prevention. (n.d.). Retrieved from https://www.healthline.com/health/what-causes-concurrent-neck-and-shoulder-pain-and-how-do-i-treat-it

2. 麥勤興醫生. 香港骨科醫學院. 肩頸痛. Retrieved from http://www.orthoinfo-hkcos.org/?route=injuries-detail&c=2&i=7&t=34