橫貫性脊髓炎

    橫貫性脊髓炎的成因、症狀和治療方法

    橫貫性脊髓炎是指由脊髓發炎引起的功能障礙疾病,可源於病毒、細菌感染或接種疫苗刺激免疫系統,本港每年約有40宗新症。橫貫性脊髓炎可影響患者四肢活動、呼吸和排洩能。如太遲診斷和治療可導致神經細胞壞死,造成永久癱瘓。

    橫貫性脊髓炎的成因

    醫學界未掌握橫貫性脊髓炎確切原因,下列是可能引發疾病的風險因素

    病毒感染:

    細菌感染

    細菌或病毒感染以外風險因素包括

    • 患多發性硬化症
    • 患自身免疫疾病如狼瘡
    • 傳染病疫苗接種包括新冠疫苗

    橫貫性脊髓炎的症狀

    橫貫性脊髓炎的症狀可持續數小時至數週不等,體徵和症狀包括:
    • 下背部突然疼痛
    • 腿部、手臂、胸部或腹部周圍出現劇痛
    • 身體出現麻木、刺痛、發冷或灼熱感
    • 對觸碰敏感度提高
    • 感覺到有東西緊緊包裹胸部、腹部或腿部皮膚
    • 手臂或腿部無力
    • 步履蹣跚或拖著腳走路
    • 全身極度無力甚至癱瘓
    • 便秘
    • 尿失禁或排尿困難

    橫貫性脊髓炎的診斷方法

    醫生一般會根據患者症狀、病史、對神經功能的臨床評估及檢查結果來診斷橫貫性脊髓炎,所需診斷或包括:

    • 磁力共振成像
      創建軟組織3D成像,顯示脊髓發炎和產生症狀的原因,包括脊髓或血管異常狀況

    • 脊椎穿刺
      使用針頭抽吸少量的腦脊液,分析是否含有異常大量的白細胞或免疫系統蛋白質,證明身體發炎;另可用於檢測病毒感染或癌症

    • 脊髓造影
      將顯影劑經由脊椎穿刺注入蜘蛛網膜下腔,並藉X光照射觀察脊髓腔

    • 血液檢測
      檢查視神經脊髓炎相關抗體,抗體檢測呈陽性者橫貫性脊髓炎復發風險會增加

    橫貫性脊髓炎的治療方法

    • 靜脈注射類固醇
      通過手臂靜脈注射類固醇減輕脊柱發炎情況

    • 血漿置換術
      使用特殊液體替代血漿,助去除炎性抗體

    • 抗病毒藥物
      由病毒感染引起橫貫性脊髓炎患者可使用抗病毒藥物治療

    • 止痛藥
      使用常見止痛藥如布洛芬和萘普生鈉;或治療神經疼痛藥物如舍曲林或普瑞巴林

    • 防止復發藥物
      視神經脊髓炎相關抗體陽性患者需持續使用如皮質類固醇或免疫抑製劑

    橫貫性脊髓炎的預防方法

    目前沒有確定預防橫貫性脊髓炎的方法,但預防病毒和細菌感染可降低患病風險。

    領康醫療建議

    橫貫性脊髓炎可由病毒、細菌感染或接種疫苗刺激免疫系統引發,該病會影響患者四肢活動能力,如太遲診斷和治療可導致神經細胞壞死,造成永久癱瘓,一旦出現病徵應盡早求醫。如對橫貫性脊髓炎有任何問題,歡迎與我們的醫生預約諮詢。

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    參考資料

    1. EMA lists rare spinal condition as side effect of AstraZeneca’s COVID-19 shot. (n.d.). Fdanews.Com. Retrieved February 28, 2022, from https://www.fdanews.com/articles/206205-ema-lists-rare-spinal-condition-as-side-effect-of-astrazenecas-covid-19-shot

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