厭食症

    厭食症的症狀、成因及併發症

    厭食症是一種進食失調症,屬心理疾病,是青少年過瘦的潛在原因。厭食症特徵是對身體形象的認知出現扭曲、害怕變胖及過度節食,令體重劇降。厭食症通常在青少年時期發病,如果沒得到適時治療,可導致各種併發症或對身體不可逆轉的損害,甚至死亡

     

    厭食症的成因

    醫學界仍然未清楚引起飲食失調的大腦病變,當中應涉及遺傳因素,亦可能與大腦化學物質「血清素」有關。

    • 鼓吹「瘦即是美」的環境
    • 飲食失調家族病史 (成員患病風險高7至12倍)
    • 血清素失衡
    • 無法面對自己在性方面的發育
    • 女性比男性有更大機會患飲食失調 (10比1)
    • 兒時經歷心靈創傷、性侵或虐待
    • 芭蕾舞蹈員及時裝模特兒病發率為百分之六
    • 青少年在建立自尊心時遇到困難,控制體重變成一種成就

     

    厭食症患者家庭常見特點

    過度呵護:子女每當遇到困難,家庭即時代為處理
    迴避衝突:家庭成員之間有不同意見時會扯開話題或擱置討論
    情緒糾結 :過分干涉各自的情緒,欠缺應有的界線和距離

     

    厭食症的徵狀

    • 即使很瘦仍自覺需要減肥
    • 未滿 18 歲患者的體重和身高會低於年齡預期標準
    • 透過節食、扣喉、過量運動或服食藥物減低體重
    • 成年人體重指數 BMI低於17.5
    • 月經停止或延遲
    • 頭暈或頭暈
    • 脫髮或身體長出細軟的毛髮
    • 皮膚乾燥
    • 怕冷
    • 做大量運動
    • 謊報已進食或誇大進食份量
    • 把食物切成小塊或吃得很慢
    • 穿著寬鬆的衣服隱藏身材
    • 逃避與他人一起用餐

     

    厭食症的併發症

    • 肌肉和骨骼問題包括感覺疲倦和虛弱、骨質疏鬆症及發育不良
    • 生育問題
    • 失去性慾
    • 心律不正、血壓低甚至心力衰竭
    • 痙攣、注意力和記憶力困難
    • 腎臟或腸道問題如便秘
    • 免疫系統減弱或貧血
    • 電解質不平衡或脫水

    厭食症患者不論生理心理都可能極受困擾,如未能及時接受治療可增加器官衰竭死亡或自殺風險。

    厭食症的診斷

     

    厭食症的治療方法

    • 認知行為療法 (CBT)
    • Maudsley 成人神經性厭食症治療 (MANTRA)
    • 專家支持性臨床管理 (SSCM)
    • 藥物治療 (調節血清素)
    • 飲食建議
    • 住院

    厭食症的預防方法

    家人應:

    • 對食物、飲食、運動和體重持正確態度
    • 不要批評子女的體重、身形或外表
    • 幫助子女認識他們的自我價值、天賦和優點
    • 鼓勵子女以批判性角度審視傳媒或朋輩關於理想外表和節食的資訊
    • 幫助子女以健康的方法抒發負面情緒
    • 認識進食失調症,注意子女有否相關症狀
    • 如懷疑子女患上進食失調症,應及早尋找協助

     

    青少年應:

    • 注意自己的情緒和飲食行為
    • 以健康的方法調節負面情緒
    • 了解自己的理想體重,不要盲目附和「瘦即是美」的概念

     

    參考資料

    衞生防護中心- 過瘦. (2017). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/statistics/data/10/757/5514.html

    Overview - Anorexia - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/anorexia/overview/

    醫管局 (青山醫院). 進食失調. (n.d.). Retrieved from https://www3.ha.org.hk/ntwc/pep/2016/06.pdf

    Megen Vo MD,Erin C. Accurso PhD,Andrea B. Goldschmidt PhD,Daniel Le Grange PhD.The impact of DSM‐5 on eating disorder diagnoses - Vo - 2017 (2016, November 22). Retrieved from https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/eat.22628

    Anorexia nervosa - Diagnosis and treatment - Mayo clinic. (2018, February 20). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anorexia-nervosa/diagnosis-treatment/drc-20353597

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