【濫藥】香港青少年物質濫用障礙：精神醫生建議

青少年物質濫用或濫藥是香港一個備受關注的公共健康議題。不過，也有一些積極的消息，青少年濫藥數據顯示2023年，21歲以下的青少年物質濫用個案減少了11%，降至659宗。¹ 然而，隱藏的藥物濫用和持續到成年的濫藥習慣，仍然是個不容忽視的問題。即使青少年濫藥的趨勢在下降，整體上香港的濫藥量在2023年還是上升了3%。

物質濫用障礙（Substance Use Disorder）簡單來說，是就是因為濫用藥物而導致社交、心理、生理或法律問題，通常跟過量使用、上癮，甚至醉酒有關。但這些警示徵兆往往不是很明顯。很多家長懷疑孩子可能有濫藥問題時，往往不知從何入手，因此了解風險因素、警示信號和治療方法非常重要。

香港青少年濫藥的表現是什麼？

青少年濫藥一般會經歷一個過程：從好奇心驅使的試探開始，到偶爾使用、定期使用，再到有害使用，最終可能上癮。很多時候，最初所謂「社交」或「好玩」的用藥，可能迅速滲透到生活的方方面面，甚至令用藥者無法自拔。

香港青少年常見的濫用藥物

以下是香港青少年最常濫用的藥物：¹

可卡因：香港青少年中最常濫用的藥物。2023年有55%的青少年濫藥者報告曾使用過可卡因。
大麻：其次常見的濫用藥物，大約20%的青少年濫藥者曾使用過。
依托咪酯（俗稱太空油）：21歲及以下年輕人中第三大流行毒品。
氯胺酮：很常見，約15%的青少年濫藥者表示曾經接觸過。
甲基安非他命（冰毒）：大約10%的青少年濫藥者表示曾使用過甲基安非他命。

此外，一些像MDMA（搖頭丸/莫莉）這類的藥物，因為經常摻雜未知的興奮劑（例如甲基安非他命、合成浴鹽或芬太尼等類鴉片藥物），不僅難以預測濫藥的後果，還大大增加了過量和中毒的風險。
雖然濫藥率比較低，但部分香港青少年仍然可能接觸到吸入劑、結晶甲基安非他命（冰毒）、LSD/致幻劑、苯二氮䓬類藥物及其他抗焦慮藥物，以及類固醇。

香港青少年物質濫用障礙的風險因素

其實沒有方法預測誰會患上物質濫用障礙，但某些因素可能讓青少年更容易受到影響。了解這些潛在因素，可以幫助家長用更理解和包容的態度陪伴孩子。

絕大多數青少年都沒有物質濫用障礙。事實上，21歲以下青少年濫用藥物的人數在2023年下降了13%（從421人減少至368人）。儘管如此，下列風險因素仍可能會增加濫藥的風險：

氣質特徵：如果青少年有衝動、安全感低、攻擊性或反社會等特質，可能更容易濫用藥物。
社交影響：如果青少年所處的環境或圈子中，濫藥被美化或被大家視為“正常”，那麼他們濫藥的可能性會更高。
個人經歷：家教嚴厲或接受權威式育兒的孩子，可能因反叛心理而對藥物產生興趣。
生理因素：很多容易上癮的藥物會影響大腦的獎勵系統。例如，MDMA和其他興奮劑會刺激多巴胺和血清素的釋放，產生欣快感。興奮劑藥物還會釋放去甲腎上腺素，迅速增加心率和血壓，帶來“快感”。而這些“快感”會教大腦重複行為以再次獲得相同的效果。一些青少年可能因為代謝或者大腦對藥物的反應不同，而更容易上癮，特別是患有行為障礙、專注力不足／過度活躍症（ADHD）、情緒問題或精神病的青少年。

7大青少年濫藥徵兆

當青少年的性格、情緒或學業表現突然發生變化時，這可能是濫藥的警示訊號。常見的徵兆包括：

學業成績變化：突然對學習失去興趣或動力，成績或學業表現突然下降可能代表青少年目前對藥物過度關注。
行為改變：濫用藥物可能導致疲憊、不適、行為失常及性格上的轉變，因紀律問題而被學校處罰的次數突然增加。
失去興趣：對曾經熱愛的活動和愛好突然失去興趣可能是濫藥的跡象。例如，一名學生不再想參加自己喜歡的運動或樂器練習。
情緒波動：濫用藥物可能導致情緒化、易怒或緊張，或在藥效褪去時表現出情緒不穩。
未成年飲酒（15歲以下）：太早開始飲酒的青少年，長大後更容易喝得多，甚至於成年後酗酒。³
朋友圈的改變：如果孩子突然換了一群朋友，可能與藥物分享行為有關。
反社會行為：開始遠離家人或朋友，變得孤僻，長時間獨自待在房間裡。

如何建立讓青少年感到安全可談及心理健康的環境？

可以做的事

很多家長想幫孩子，但不知道怎麼開口。以下是一些實用建議：

正視你的恐懼：與青少年談論心理健康並不容易。如果不知如何開始，可以尋求學校輔導員或心理健康專家的幫助。
選擇一個適合對話的環境：選擇私密且舒適的環境。
表達感謝和理解：感謝孩子願意分享，並讓他們知道你理解他們有多難。
坦率表達你的擔憂：向他們解釋你所注意到的情況，例如缺課、變得孤僻、看起來悲傷或不吃飯。
詢問他們的感受：詢問他們是否也注意到自己的健康或情緒有任何變化。
反思他們的話語：不要批判他們所說的內容，冷靜地重複，讓孩子知道你在聆聽。
給予支持感：告訴孩子你會陪伴在他們身邊，例如：我們是一家人，你並不孤單，讓我們一起面對，我們會找到解決方法的。
建議治療或心理健康支援：向孩子解釋心理治療或其他心理健康治療能如何幫助他們。
專家建議：有時候，你可能需要通過多次較短的對話來建立信任，尤其是當孩子防禦心強時。耐心逐步建立信任能讓他們更願意打開心扉。

要避免的事

面對孩子可能有濫藥的問題時，家長的情緒可能會感到壓力重重。但以同理心和關愛的方式處理是幫助孩子的關鍵。避免以下常見的錯誤，有助於營造支持性的環境：

過度質問：這可能會讓青少年覺得自己被評判或指責，而不願意進一步溝通。
過於嚴厲或專制
嘲笑或戲弄孩子
忽視或淡化孩子的感受和擔憂
以敵意或攻擊性的方式回應
將所有家庭問題都歸咎於孩子
說出令人沮喪的話，例如，你沒有未來

如果你懷疑孩子有濫藥問題，該怎麼辦？

及早干預青少年濫藥至關重要。第一步是進行專業的評估，了解孩子的具體狀況。接著，你可以根據評估結果，選擇適合青少年的治療方案。

青少年濫藥治療選項

視乎濫藥的藥物種類和成癮的嚴重程度，考慮輔導、醫學干預，或兩者結合的治療方案以獲得最佳療效。以下是一些常見的治療選項：

心理治療：透過談話和行為治療，幫助青少年了解濫藥可能帶來的後果，同時解決背後隱藏的心理健康或行為問題。
家庭治療：以家庭為基礎的治療方式，可以減少濫藥帶來的羞恥感和孤立感。家庭的支持能幫助孩子更順利地接受治療，並減少自責或冷漠的情緒。
藥物治療：如果個案嚴重，可能需要醫學戒毒或處方藥物。此外，針對未治療的ADHD或其他精神健康問題，醫生可能會建議使用精神藥物來降低與物質濫用相關的風險。研究顯示，治療ADHD可以顯著減少物質濫用相關事件，男性減少35%，女性減少30%，而且在治療後的兩年內，男性的濫藥仍能持續減少19%。⁴

不必孤軍奮戰

面對青少年濫藥問題，你並不孤單。無論是擔心孩子飲酒過度，還是涉及非法藥物，我們思康心理健康診所都可以幫助你找到合適的解決方案。

Disclaimer: This article is a translation of the original English version. It is for reference only and does not constitute official or legal medical advice. In case of any inconsistency or misunderstanding, the English version shall prevail.

免責聲明：本文為英文原文的翻譯版本，僅供參考，不構成正式或法律上的醫療建議。如有任何歧義或誤解，一概以英文原文為準。

陳寳鈴醫生

精神科

MBBS(Lond)
MRCPsych(UK)

資歷

參考資料

Youth substance misuse Hong Kong. Retrieved October 16, 2025.
Mustafa, N. S., Bakar, N. H. A., Mohamad, N., Adnan, L. H. M., Fauzi, N. F. A. M., Thoarlim, A., Omar, S. H. S., Hamzah, M. S., Yusoff, Z., & Jufri, M. (2020). MDMA and the brain: A short review on the role of neurotransmitters in neurotoxicity. Basic and Clinical Neuroscience, 11(4), 381-388. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7878040/
Sjödin, L., et al. (2024). Early Drinking Onset and Subsequent Alcohol Use in Late Adolescence: A Longitudinal Study of Drinking Patterns. Journal of Adolescent Health, 74(6), 1225–1230. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2024.02.014
Quinn, P. D., Chang, Z., Hur, K., et al. (2017). ADHD medication and substance-related problems. American Journal of Psychiatry, 174(9), 877–885. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28659039/

【濫藥】香港青少年物質濫用障礙：精神科醫生建議