面對流產怎樣辦？解答準爸媽對噩耗的疑問

流產是懷孕期常見的併發症，大部分發生在懷孕非常早期的階段，每 100 名孕婦就大約有 20 至 25 名於懷孕初期「作小產」如陰道輕微出血，部分孕婦最終可能流產。孕期出血是流產嗎？不幸失去胎兒，如何處理傷痛？不少人擔心懷孕後再次流產，甚至慣性流產，令夫婦感到沮喪，亦承受一定的精神壓力。

陰道出血，應該什麼時候求醫？

美國國家衛生院（National Institutes of Health）指出，許多孕婦在懷孕初期陰道有一點點出血（spotting）和輕度痙攣，雖然陰道出血是流產的徵狀，但這並不一定是流產或其他問題。根據美國婦產科學院（ACOG）的數據，多達 20% 的孕婦在懷孕早期會出現輕微出血。許多情況下，在此階段發現輕微出血並不表示有問題。

但於懷孕期間任何時候，陰道大量出血都可能意味出現問題，此類出血的孕婦應立即求醫。如有任何下列流產徵狀，應立即聯繫醫護人員。

• 陰道大量出血（多於斑點狀出血）
• 腹部絞痛
• 腰背疼痛
  
  

如何面對流產？

流產後未必會立即出現情緒反應，部分人可能需要數週時間才感受到情緒。流產後感到疲倦、食慾不振和難以入睡是很常見的，還可能會感到內疚、震驚、悲傷和憤怒。每個人表達悲傷的方式不同，有人樂意談論自己的感受，亦有人覺得這個話題碰到其痛處。伴侶也可能會因為失去孩子而出現情緒，但男性有時會難以表達自己的感受，尤其是當他們覺得自己要支持另一半。

流產可能會導致焦慮或抑鬱，伴侶雙方應對自己的感受持開放態度。如果擔心自己或你的伴侶在面對心情低落等情緒遇到問題，可能需要進一步的治療和諮詢。

流產後什麼時候可以再次發生性行為？

根據國民保健署（National Health Service）的說法，在所有流產徵狀消失之前，應該避免發生性行為。月經應該會在流產後的 4 到 8 週內恢復，儘管可能需要幾個月的時間才能進入正常週期。如果不想懷孕，則應立即採取避孕措施。如果確實想再次懷孕，可能需要與醫生討論是否合適或作進一步檢查。在嘗試再次懷孕之前，請確保身體和情緒都預備好。

會再次流產嗎？

流產通常是一次性，但流產確實會增加未來再次懷孕的風險。慣性流產（recurrent miscarriage）是指曾經連續 3 次或以上自然流產，全球約 1％至 2％的夫婦經歷慣性流產。大部分自然流產在早孕期（懷孕 12 周內）出現，僅少數在中孕期（懷孕 13 至 24 周內）流產。若出現慣性流產或中孕期流產，應盡早求醫。

慣性流產的成因：

• 遺傳
• 解剖學因素
• 不明原因包括非抗磷脂綜合症及血栓傾向症
• 自身免疫疾病
• 感染
• 內分泌因素

超過一半的慣性流產婦女可繼續健康懷孕，並在沒有任何特殊治療的情況下分娩，這取決於年齡等因素。在某些情況下，藥物或手術治療可以降低女性未來流產的風險。香港中文大學近年研發全基因組測序技術，為慣性流產的夫婦進行產前基因診斷，有助找出流產成因。

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參考資料

1. Miscarriage association. (n.d.). Information. Retrieved April 11, 2022, from https://www.miscarriageassociation.org.uk/information/

2. National Institutes of Health. (2017). Other FAQs About Pregnancy Loss (Before 20 Weeks of Pregnancy). Retrieved April 11, 2022, from https://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancyloss/more_information/faqs

3. National Health Service. (2022). Miscarriage. Retrieved April 11, 2022, from https://www.nhs.uk/conditions/miscarriage/

4. The Victorian Government. (2015). Miscarriage. Retrieved April 11, 2022, from https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/miscarriage#after-a-miscarriage

5. 衞生署. (2014). 流產. Retrieved April 11, 2022, from https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/15681.html

6. 香港中文大學. (2021). 基因測序找出隱蔽流產成因 為準媽媽帶來希望. Retrieved April 11, 2022, from https://cuhkintouch.cpr.cuhk.edu.hk/tc/2021/03/4078/

7. 香港中文大學輔助生育技術中心. (n.d.). 慣性流產. Retrieved April 11, 2022, from http://www.ivfhk.com/wp-content/uploads/RM-Final-compressed.pdf