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【呼吸道合胞病毒來襲?】了解RSV合胞病毒病

自從年初政府撤銷口罩令後,醫院及社區陸續出現RSV(全稱為Respiratory Syncytial Virus)爆發。自3月9日在屯門醫院有先後6名嬰兒感染後,昨天衞生署衞生防護中心更公佈黃大仙的華德學校有20名學童先後出現上呼吸道感染病徵,其中1人更確診患上呼吸道合胞病毒。合胞病毒患者目前主要是以兒童為主,尤其在美國,目前還有新冠案例和流感正值高峰期,他們更稱這次疫情稱為「三料疫症」(Triplendemic),令一眾家長憂心忡忡。要有效預防RSV合胞病毒,我們還是要先了解RSV合胞病毒是甚麼。

RSV合胞病毒是甚麼?

根據美國疾病控制和預防中心 (CDC) ,RSV是一種會導致輕微、和感冒相似症狀的常見呼吸道病毒。在美國,1 歲以下嬰兒會因為感染RSV而患上支氣管炎,甚至肺炎。由此可見,幼童、老人家和免疫力較弱的人士感染RSV後,會出現較嚴重症狀,氣管、肺部及中耳是會受感染的部位。幸好,一般健康成人感染RSV後可在1-2星期內康復。而這種感染情況在香港全年皆會發生,春夏為高峰季節

有專家指,RSV感染個案會突然上升是因為過去3年的防疫措施令兒童經常在家和出外佩戴口罩,令兒童少了機會和其他人接觸。雖然這樣會大幅減少他們感染新冠肺炎的機會,但同時身體對病毒的免疫能力也會降低。隨著防疫措施放寬,兒童便處於對病毒「免疫缺口」(immunity gap)期,導致RSV個案飈升。

RSV合胞病毒如何傳播?

RSV可透過:

  • 直接接觸患者的分泌物、飛沫傳播
  • 受污染的手、食具
  • 接觸剛染有患者鼻或喉部分泌物的物件而間接感染

RSV 可以在堅硬物件的表面(如桌子、嬰兒床欄杆)上存活數小時。 它通常在柔軟物件的表面(例如紙巾和雙手)上存活的時間則較短。

RSV合胞病毒的病徵

感染RSV後,潛伏期為1至10天,通常為5至7天。RSV患者可能在開始出現病徵前一、兩天具有傳染性。另外,一些嬰兒和免疫系統較弱的人即使在症狀停止後仍可繼續傳播病毒,時間可長達4星期。

RSV症狀和感冒、流感相似:

如幼兒感染RSV,可見症狀可能是易怒、活動減少和呼吸困難。患RSV重症風險最高的群組包括:

  • 早產兒童
  • 患有先天性(從出生起)心臟病或慢性肺病的幼兒
  • 因身體狀況或醫療情況而導致免疫系統受損/減弱的幼兒
  • 患有神經肌肉疾病的兒童
  • 免疫系統受損的成年人
  • 老年人,尤其是那些有潛在心臟病或肺病的人

怎樣預防RSV合胞病毒?

雖然RSV會導致呼吸系統受感染,但要預防RSV,根據衛生署衞生防護中心的指引,最好的預防措施還是保持良好的個人及環境衞生:

  • 經常保持雙手清潔,尤其在觸摸口、鼻或眼之前、進食前、如廁後、觸摸扶手或門把等公共設施後、當手沾到呼吸道分泌物污染時,如咳嗽或打噴嚏
  • 保持均衡飲食、恆常運動、充足休息
  • 打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻
  • RSV患者應避免接觸兒童、長者或抵抗力弱的人士
  • 保持室內空氣流通
  • 多清潔和消毒常接觸的物件(如傢俬、玩具)表面。使用 1 比 99稀釋家用漂白水消毒,待 15 至30分鐘後,用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%酒精清潔消毒
  • 高危人士在人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方逗留時,可考慮佩戴外科口罩

OT&P領康醫療建議

RSV感染個案雖然在香港春夏期間較為常見,但我們,尤其是家中有幼兒的人不能掉以輕心,以防幼兒感染重症。如發現子女出現呼吸道感染病徵,應戴上外科口罩,不應上班或上學,避免前往人多擠逼的地方,及應該盡早求醫。如對RSV有任何疑問,或懷疑感染RSV,歡迎預約我們的家庭醫生兒科醫生

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參考資料

1. Centers for Disease Control and Prevention. Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV). Retrieved March 28, 2023, from https://www.cdc.gov/rsv/index.html

2. 明報健康網. 新冠+流感+呼吸道合胞病毒RSV夾攻 了解3病毒. Retrieved March 28, 2023, from https://health.mingpao.com/%E6%96%B0%E5%86%A0%E6%B5%81%E6%84%9F%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%E5%90%88%E8%83%9E%E7%97%85%E6%AF%92rsv%E5%A4%BE%E6%94%BB-%E4%BA%86%E8%A7%A33%E7%97%85%E6%AF%92/.

3. 衛生署衞生防護中心. 呼吸道合胞病毒感染.  Retrieved March 28, 2023, from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/36.html.  

Topics: 兒童健康

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