替瑞奇珠單抗（Tildrakizumab）

簡介

替瑞奇珠單抗（Tildrakizumab）是處方生物製劑，以皮下注射方式給藥。它是一種人造單株抗體：即在實驗室製造、能識別體內獨特目標的蛋白質。它針對白介素-23（IL-23），一種參與銀屑病發炎過程的訊息蛋白。Tildrakizumab會依附於白介素-23的p19部分，阻止其與受體結合，從而中斷發炎信號，及減少銀屑病斑塊。

首兩劑之後，替瑞奇珠單抗每12週注射一次。你可於我們的銀屑病頁面了解更多有關此病症的資訊。

不同名稱

通用名稱及品牌名稱

• 通用名稱：替瑞奇珠單抗；美國稱為（tildrakizumab-asmn）
• 品牌名稱： 香港、中國內地及歐洲稱為益路取（Ilumetri）；美國及澳洲稱為伊魯米亞（Ilumya）。

用途

替瑞奇珠單抗（Tildrakizumab）有何用途？

替瑞奇珠單抗用於治療適合接受全身性治療或光療的中度至重度斑塊型銀屑病成年患者，尤其是成年患者的銀屑病覆蓋範圍較大、病情對日常生活有重大影響、以及使用藥膏及光療後病情未有明顯改善的患者。是否適合使用生物製劑，需由皮膚科醫生評估及決定。替瑞奇珠單抗並未獲准用於其他類型的銀屑病、銀屑病關節炎或其他皮膚疾病，亦不適用於兒童。

斑塊型銀屑病的其他治療方法

替瑞奇珠單抗只是治療斑塊型銀屑病的其中一種方法。合適的治療取決於銀屑病的嚴重程度、發病部位及整體健康狀況。其他治療方法包括：

• 藥膏及軟膏，例如含皮質類固醇、維他命D衍生物及煤焦油等外用藥膏。
• 光療，例如窄譜紫外線UVB。
• 系統性口服藥物，例如甲氨蝶呤（Methotrexate）、環孢素（Ciclosporin）、阿維A酸（Acitretin）及阿普斯特（Apremilast）。
• 其他生物製劑針劑，阻斷腫瘤壞死因子（TNF）、白介素-17、白介素-23或白介素-12/23。

服用指引

替瑞奇珠單抗（Tildrakizumab）如何使用？

在香港，替瑞奇珠單抗以預充式注射器供應，每支含100毫克╱1毫升藥液，每支注射器只供使用一次。

此藥物可以皮下注射方式於大腿、腹部或上臂注射。一般建議劑量如下：

• 首劑於第0週注射100毫克
• 第4週注射100毫克。
• 其後每12週注射100毫克一次。

首幾次注射通常由護士或醫生進行。接受訓練後，許多患者可在家中自行注射。每次注射應更換部位，不應注射於受銀屑病影響的皮膚，或任何疼痛、瘀傷、發紅、變硬或有鱗屑的皮膚，不要搖晃注射器。

替瑞奇珠單抗屬長期治療方案。醫生通常會在約第28週評估療效，再決定你是否應繼續接受治療。

以下情況請勿使用替瑞奇珠單抗：

• 曾對替瑞奇珠單抗或注射劑中任何其他成分出現過敏反應。
• 患有活動性臨床感染，包括活動性肺結核。
• 未滿18歲（此年齡組別的安全性及療效尚未確立）

如你懷孕、計劃懷孕或正在哺乳，請告知你的醫生。現時有關替瑞奇珠單抗於懷孕期間使用的數據有限，醫生一般不建議在懷孕期間使用此藥物。

替瑞奇珠單抗（Tildrakizumab）的相互作用及禁忌症

在接受首劑注射前，醫生會為你進行肺結核（TB）測試。如測試發現潛伏性結核病，你需要先接受相關治療。就診時請攜帶疫苗接種紀錄，因為最好在開始治療前完成所有疫苗接種。替瑞奇珠單抗治療期間，不應接種減活疫苗，滅活疫苗（包括一般的流感疫苗）則可以接種。請告知醫生你所有正在使用的免疫藥物，因為合併使用可能增加感染風險。

副作用

替瑞奇珠單抗（Tildrakizumab）有什麼副作用？

常見的副作用通常較輕微，包括上呼吸道感染（例如傷風及喉嚨痛）、頭痛、腹瀉、背痛，以及注射部位反應（例如發紅、疼痛或腫脹）。注射部位反應通常會在一至兩天內消退。

替瑞奇珠單抗會減弱部分免疫系統反應，感染可能較容易發生或持續較長時間。如出現發燒、發冷、持續咳嗽、排尿時有灼熱感，或傷口長時間不癒合，請告知醫生。嚴重過敏反應較為罕見，如出現大範圍皮疹、面部、嘴唇或舌頭腫脹，或呼吸困難，應立即停止治療並尋求醫療協助。如銀屑病在接受數劑注射後惡化，亦請告知醫生。

藥劑師貼士

請將注射器存放於攝氏2度至8度的雪櫃內，切勿冷凍。請將注射器保存於原裝紙盒內，以免藥物受光照影響。此藥物只可於室溫下存放有限時間，請參閱紙盒說明或向藥劑師查詢正確的存放時間及溫度。所有注射器均應存放於兒童接觸不到及看不見的地方，切勿使用過期注射器。

注射前約30分鐘，請將注射器從雪櫃取出，讓其回復至室溫，切勿以熱水、微波爐或陽光直接加熱，亦不應搖晃注射器。注射前請檢查藥液，藥液應呈透明至微濁，顏色應為無色至淡黃色。如藥液顏色不同，或含有明顯顆粒，請勿使用。用過的注射器應立即放入利器收集盒內，切勿棄置於一般家居垃圾。請向你的診所查詢如何交回已盛滿的收集盒。外遊時，請將藥物存放於保冷袋內並放入手提行李，並隨身攜帶醫生證明信。

購買替瑞奇珠單抗（Tildrakizumab）

香港哪裡可以購買替瑞奇珠單抗？

替瑞奇珠單抗屬處方藥物。此藥物在香港以「Ilumetri益路取，預充式注射液，100毫克╱1毫升」名稱註冊，註冊編號為HK-67428（於2022年4月註冊）。此藥物被列為《藥劑業及毒藥條例》第1部、附表1及附表3毒藥，藥劑師只可憑註冊醫生的處方配發此藥。

皮膚科醫生會開展及跟進有關治療，他們會確認診斷，評估銀屑病的嚴重程度，並在治療前安排肺結核測試。生物製劑一般需透過醫院或專科診所藥房配發，，社區藥房則未必備有存貨。生物製劑的費用較高，建議在開始治療前向保險公司了解保障範圍。

常見問題

瑞奇珠單抗需時多久才見效？

許多患者於12至16週內可見病情改善，其後皮膚狀況或可持續改善。醫生通常會在約第28週檢視治療效果，再決定你是否應繼續接受治療。

我可以自行注射瑞奇珠單抗嗎？

可以，但須經護士或醫生指導，並獲醫生確認適合後方可自行注射。許多患者在接受首幾劑注射後，會於家中自行注射。如你對自行注射沒有信心，診所可繼續為你提供注射服務。

如漏打一針怎麼辦？

請在記起後盡快補打，並聯絡醫生或診所安排下一次注射日期。請勿一次過注射兩劑以補回漏打的劑量。

瑞奇珠單抗是類固醇嗎？

不是。它是一種能阻斷特定發炎信號（白介素-23）的生物製劑，並非類固醇。

瑞奇珠單抗治療期間需要驗血嗎？

在開始治療前，你需要接受肺結核檢測，一般亦會進行乙型肝炎檢查。其後是否需要其他檢查及檢查頻率，將由醫生按個別情況決定。