Ruxolitinib乳膏

簡介

Ruxolitinib乳膏是什麼？

Ruxolitinib Cream （Ruxolitinib乳膏） 屬處方藥物，是局部使用的Janus激酶（JAK）抑制劑。它能抑制皮膚內兩種酵素，即JAK1和JAK2。這兩種酵素負責傳遞免疫系統攻擊黑色素細胞（即令皮膚呈現顏色的細胞）的訊號。當這個訊號被藥物減弱後，色素細胞便有機會恢復，白斑患處亦可重新變回原本的膚色。

此藥的有效成分是一種人工合成的小分子化合物，以Ruxolitinib磷酸鹽的形式製成，每克乳膏含15毫克Ruxolitinib。

Ruxolitinib亦有口服藥片劑型（品牌名稱為Jakavi及Jakafi），用於治療骨髓纖維化等血液疾病。乳膏與藥片是兩種不同的藥物，不能互相替代。本頁內容只涵蓋乳膏劑型。

不同名稱

通用名稱和品牌名稱

• 通用名稱：Ruxolitinib（Ruxolitinib 磷酸鹽）
• 品牌名稱：香港稱為Lumirix；在美國、歐洲及加拿大則稱為Opzelura。

用途

Ruxolitinib乳膏有甚麼用途？

Ruxolitinib乳膏用於治療非節段型白蝕。非節段型白蝕是一種長期病症，患者的免疫系統會破壞色素細胞,導致身體兩側出現白斑。香港註冊的適應症涵蓋12歲或以上的青少年及成人。

在歐美地區，此乳膏獲批准用於治療輕至中度異位性皮膚炎（濕疹），此用途不包括在香港的註冊範圍內。

治療白蝕的其他方法

Ruxolitinib乳膏是白蝕眾多治療選擇之一。最適合的治療方案需視乎白蝕的類型、白斑的位置、擴散速度，以及患者的整體健康狀況而定。其他治療方法包括：

• 類固醇乳膏或藥膏
• 鈣調神經磷酸酶抑制劑乳膏或藥膏，例如他克莫司（ tacrolimus） 及 吡美莫司（pimecrolimus）
• 光療，例如窄頻紫外線B（NB-UVB）治療或準分子光（excimer light）治療
• 短期口服類固醇治療，適用於病情迅速擴散的白蝕
• 皮膚移植手術，適用於病情穩定的白蝕患者
• 遮瑕治療及防曬措施

皮膚科醫生會根據你的病情及需要，評估並建議合適的治療方案。

如何使用Ruxolitinib乳膏？

Ruxolitinib乳膏（Lumirix）屬於外用乳膏劑型。

• 乳膏每克含15毫克Ruxolitinib，濃度為1.5%
• 香港供應規格為每支100克裝

成人及12歲或以上的青少年劑量相同。一般使用指引如下：

• 每日薄塗患處兩次，兩次用藥之間應相隔最少8小時。
• 治療範圍不應超過身體面積的10%，約等於十個手掌的面積。
• 每月使用量不應超過兩支100克裝乳膏。
• 塗藥後2小時內不要清洗患處。

皮膚色素恢復需時，醫生一般會建議持續治療最少6個月，要達到滿意的治療效果，可能需要持續治療超過 12 個月。

以下人士不應使用：

• 對Ruxolitinib或乳膏中任何成分曾出現過敏反應者。
• 12歲以下人士，因暫缺此年齡層的安全數據。

如你屬於以下類別人士，使用Ruxolitinib乳膏前請諮詢醫生：

• 患有末期腎病者。
• 正患有嚴重感染（例如肺結核），直至醫生已妥善治療為止。
• 免疫系統較弱人士，例如患有其他自體免疫疾病、正使用系統性類固醇或其他免疫抑制劑,或正接受癌症治療的患者。
• 血栓栓塞風險較高人士，例如容易出現深層靜脈栓塞（DVT）、肺栓塞（PE）及動脈血栓等情況者。
• 已懷孕、計劃懷孕或正在哺乳。懷孕期間使用此藥的安全數據有限，鼠類實驗顯示藥物成分可滲透乳汁。

Ruxolitinib乳膏的相互作用及禁忌

少量藥物會經皮膚吸收進入血液。建議將正在服用的所有藥物告知醫生。除非醫生另有指示，否則不應同時使用其他JAK抑制劑或強效免疫抑制劑。治療期間如需接種減活疫苗，應先諮詢醫生。如你曾患肺結核、帶狀疱疹，或乙型、丙型肝炎，亦應告知醫生。

副作用

Ruxolitinib乳膏有什麼副作用？

常見副作用多發生於塗藥部位,且程度一般輕微,包括塗藥處出現暗瘡及痕癢、泛紅、感冒樣症狀、頭痛、尿道感染及發燒。

Ruxolitinib屬於JAK抑制劑類別。口服JAK抑制劑的相關研究顯示, 此類藥物可能使嚴重感染、血栓、心臟疾病、部分癌症及血球數量偏低的風險上升。藥物監管機構將上述風險列為JAK藥物的警示。切勿將此藥塗抹於超過醫生建議的皮膚範圍，治療範圍越大, 越多藥物被血液吸收。如出現發燒、發冷、持續咳嗽、小腿疼痛或腫脹、胸痛或呼吸困難等情況，應立即求醫。

藥劑師貼士及儲全方法

請將藥膏存放於室溫環境，避免陽光直射、高溫及潮濕,切勿冷藏。

確切的儲存溫度請以藥膏包裝盒標示為準。請將藥膏放置於兒童接觸不到的地方，並切勿使用已過期的產品。

使用前，請先洗淨雙手並抹乾。塗抹薄薄一層並輕按至吸收。只需塗於白斑患處，毋須塗抹於周邊健康皮膚。除非治療部位是雙手，否則塗藥後請洗手。此藥只供外用，切勿接觸眼睛、口腔或陰道，亦不應塗於嘴唇。除非醫生另有指示，否則不應以密封敷料覆蓋患處，應避免塗藥的皮膚受猛烈陽光照射。切勿與他人共用藥膏。

購買Ruxolitinib乳膏

香港哪裡可以購買Ruxolitinib乳膏？

Ruxolitinib乳膏屬處方藥物。此藥的香港註冊名稱為「Lumirix Cream 15 mg/g」，註冊編號為HK-68437（註冊日期：2024年11月），被歸類為第一部、附表一及附表三毒藥。你必須出示註冊醫生開立的有效處方，方可於註冊藥房購買,並由藥劑師配發。

你可於掛有「Rx」標誌的註冊藥房，以及醫院、診所和皮膚科中心的配藥部購買此藥。一般連鎖藥妝店並不能出售此藥。由於診斷非節段型白蝕及決定治療範圍均需專科評估，故一般由皮膚科專科醫生處方藥物。

常見問題

Ruxolitinib乳膏需時多久才見效？

色素恢復需時較長。治療一般需持續最少6個月，持續使用 12 個月以上有助獲得滿意的效果。

Ruxolitinib乳膏能根治白蝕嗎？

不能。此乳膏有助白斑恢復色素，但並不能消除病症的根本成因。停藥後,患處顏色有機會再次變淡。

Ruxolitinib乳膏是類固醇嗎？

不是。它屬於JAK抑制劑,是另一類別的藥物。

Ruxolitinib乳膏可以用於全身嗎？

不可以。每次治療範圍不應超過身體表面積的10%，約相等於十個手掌的面積。治療範圍越大,藥物進入血液的份量亦會越多。

忘記用藥應怎麼辦？

除非距離下次用藥時間已經很近，否則記起後應盡快補塗；若已接近下一次用藥時間，則應略過漏用的一次，並按原定時間繼續用藥。切勿為補回漏用劑量而額外塗抹藥膏。

如果我停止使用藥膏會發生什麼事？

停用後的幾個月內，新的膚色可能會逐漸變淡。在停用前請先諮詢您的醫生，如果蒼白的斑塊再次出現，請務必告知醫生。

兒童可以使用Ruxolitinib乳膏嗎？

12歲或以上的青少年可按成人劑量使用。由於12歲以下兒童患非節段型白蝕時使用此藥的安全數據不足，故此乳膏並不適用於這個年齡層。如患者年紀較小，建議向兒童皮膚科專科醫生查詢其他治療方案。