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關於HPV疫苗要知的五件事

HPV(人類乳頭瘤病毒)是一組接近 200 種類型的病毒,當中有 40 多種可經由性接觸傳染他人。約 70% 子宮頸癌HPV 16 型及HPV 18 型病毒引起

HPV 病毒的傳播途徑並不限於性接觸,亦可經傷口感染或黏膜接觸(口腔、嘴唇、肛門、生殖器等)傳播,即使使用安全套亦不能完全預防 HPV。現時,不少與 HPV 感染有關的疾病(如子宮頸癌)皆有年輕化趨勢。故此,不論男女都應及早考慮接種 HPV 疫苗,而香港市面上最普遍的疫苗是九價子宮頸癌疫苗(九合一HPV疫苗)。

1. HPV疫苗是甚麼?

HPV 病毒對男女的影響

女性感染 HPV 病毒後,有機會患上子宮頸癌、外陰癌、陰道癌及肛門癌等,而 HPV 更是子宮頸癌的主要成因。每年超過 150 人死於子宮頸癌(位列女性致命癌症的第八位),為最常見的婦科癌症之一。

男性感染 HPV 病毒後,有機會患上肛門癌、陰莖癌、口咽癌、咽喉腫塊及尖銳濕疣(俗稱椰菜花)等。有關 HPV 病毒的感染原因和診斷方法,歡迎參閱「HPV病毒」。

HPV 疫苗的作用

接種 HPV 疫苗(又稱子宮頸癌疫苗),可以令身體產生 HPV 抗體,幫助男性及女性有效預防以上疾病。

其中最為普遍的是HPV 9疫苗(Gardasil 9),又稱九合一HPV疫苗,可預防九種類型的HPV病毒(HPV 6、11、16、18、31、33、35、52、58),能預防近90%的子宮頸癌。

九合一HPV疫苗比四合一或二合一HPV疫苗的效用更為廣泛,例如額外提供以下HPV型病毒的預防:

  • 預防HPV 52感染(約12.5%子宮頸癌個案由HPV52引致)
  • 預防HPV 58感染(約8.3%子宮頸癌個案由HPV58引致)
  • 預防可致陰道癌、外陰癌及子宮頸癌的細胞病變

可參考以下圖表,詳細比較三種疫苗的預防作用:

  二合一(卉妍康) 四合一(加衛苗) 九合一(加衛苗)
預防病毒 HPV 16及18 HPV 6、11、16及18 HPV 6、11、16、18、31、33、45、52及58
預防效用 約70%子宮頸癌 約70%子宮頸癌
約90%椰菜花/性器疣
約85%肛門癌
約65%陰道癌
約35%陰莖癌
約90%子宮頸癌
約90%椰菜花/性器疣
約85%肛門癌
約65%陰道癌
約35%陰莖癌

 

2. HPV 疫苗男士需要接種嗎?

男士同樣需要接種HPV疫苗。人乳頭狀瘤病毒(HPV)並不僅僅影響女性,它也可以影響男性,引起生殖器疣(一種性傳播感染)以及口咽癌和肛門癌等疾病。因此無論男女都應該接種HPV疫苗。

美國疾病控制與預防中心(CDC)推薦11到12歲的男孩和女孩都接種HPV疫苗,以提前預防可能的HPV感染。然而,一些尚未接種疫苗,介乎 27 至 45 歲的成年人,在與醫生討論了新感染 HPV 的風險以及接種疫苗可能帶來的好處後,可能會選擇接種 HPV 疫苗。

不同年齡階段需要接種的HPV劑量

9歲或以上人士:兩劑

HPV疫苗對沒有性經驗或未受 HPV 感染的人最為有效,但有過性經驗或已感染者亦可接種。因此,世衞建議 9-14 歲女童為優先接種對象,男童亦應在此階段接種疫苗(可以預防導致男性陰莖癌、肛門癌和喉嚨後部癌症的感染)。9-14 歲兒童只需接種兩劑疫苗,而兩劑之間應相隔 5-13 個月。

最近也有研究發現,女性在 12-13 歲接種疫苗後,子宮頸癌個案減低了 87%,成效比 16-17 歲(34%)顯著。如欲詳細了解研究結果,請參閱我們的這篇網誌

醫學界普遍建議所有人應於 9-26 歲接種疫苗,26 歲以上人士則應在接種前諮詢醫生意見。有關 HPV 和其他疫苗的接種時間表,歡迎閱讀香港兒童疫苗接種指南

15歲或以上人士:三劑

15歲或以上人士應接種三劑疫苗,第二劑應安排於第一劑後 2 個月;第三劑應安排於第一劑後 6 個月。

不適合接種HPV疫苗人士

HPV疫苗不適合以下對象:

  • 對 HPV 疫苗及酵母有嚴重過敏反應者
  • 計劃懷孕、正在懷孕*或哺乳的女士
  • 有特殊病歷人士(應先向家庭醫生諮詢)

* 如在HPV疫苗接種的間距之間懷孕,接種者可於生育結束後繼續正常接種。

你可參考以下圖表,詳細比較三種HPV疫苗的對象:

  二合一(卉妍康) 四合一(加衛苗) 九合一(加衛苗)
對象性別 女性 男性及女性 男性及女性
對象年齡 9 歲或以上

 

3. HPV疫苗的有效期?

9-15 歲女童接種子宮頸癌疫苗後,有90%機會能夠預防感染HPV病毒。疫苗的有效期被證實為最少 5 年,但學者普遍認為疫苗為終生有效。關於疫苗有效期的長期研究,現時仍在進行中。

4. 接種HPV疫苗前後,應該注意甚麼?

接種之前:身體不適或懷孕

如有以下情況,應在接種疫苗之前告知醫生:

  • 上述提及不適宜接種人士
  • 計劃懷孕或已懷孕女性
  • 具過敏史,包括藥物及食物敏感
  • 凝血功能障礙
  • 免疫功能異常
  • 任何身體不適

接種之後:HPV疫苗副作用

  • 注射部位疼痛及腫脹
  • 身體出現紅斑及痕癢
  • 發燒頭痛、噁心及頭暈

以下為較少見的副作用:

雖然曾有報告發現癲癇、免疫系統疾病及神經系統疾病等罕見副作用,不過世界衛生組織全球疫苗安全委員會(GACVS)作出評估後認為 HPV 疫苗安全,市民可以安心接種。

5. 接種HPV疫苗價錢收費為何?

HPV疫苗通常的價格範圍在數百到數千港元,取決於你選擇的疫苗類型(例如2價、4價或9價HPV疫苗)和接種地點。現時香港政府已提供免費九價子宮頸癌疫苗予合資格女童︰

香港兒童免疫接種計劃

由 2019/20 學年起,子宮頸癌疫苗已被加入到香港兒童免疫接種計劃的疫苗名單中。就讀於參加了疫苖計劃學校的女童,可於小學五年級時接種第一劑九價子宮頸癌疫苗;再於下個學年接種第二劑疫苗。

非本港就讀的合資格女童,可向學童免疫注射小組提供身分和學生證明文件預約,詳情可向學童免疫注射小組疫苗計劃辦事處查詢。

注射HPV疫苗的收費

現時,香港不同醫療機構均提供HPV疫苗注射服務:

機構 HPV疫苗種類 HPV疫苗收費
香港家庭計劃指導會(家計會) 九合一疫苗 $1800(每劑)*
香港兒童免疫接種計劃 九合一疫苗 免費
領康醫療OT&P 九合一疫苗 一劑至三劑收費不同

*價錢不包括其他額外收費,詳情可向家計會查詢。

我們領康醫療OT&P亦提供HPV疫苗接種的服務,按個別不同需要,可選擇一劑、兩劑及三劑HPV疫苗注射,由專業醫生評估你的身體狀況及接種,歡迎查詢不同HPV疫苗收費及進行預約


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額外資訊:單靠疫苗,就可以預防HPV病毒?

即使維持單一性伴侶,也無法完全避免感染。因此除了接種疫苗,發生性行為時亦應正確使用安全套,減低病毒傳播風險。另外,25-64 歲女性應定期進行子宮頸抹片檢查,以及早發現子宮頸病變,預防子宮頸癌。
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參考資料

1. 衞生署學生健康服務. (September 2020). 不可不知HPV. Retrieved from https://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_se/health_se_hpv.html

2. 衞生署衞生防護中心. (September 2020). 子宮頸癌疫苗接種. Retrieved from
https://www.chp.gov.hk/tc/features/102146.html

3. 香港家庭計劃指導會. (July 2020). 男仔都要打HPV針?. Retrieved from
https://www.famplan.org.hk/zh/resources/feature-articles/detail/sp20200730

4. 世界衞生組織. (November 2020). 人乳頭狀瘤病毒和宮頸癌. Retrieved from
https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer

5. CDC. (2021). Answering Parents’ Questions about HPV Vaccination. Retrieved from https://www.cdc.gov/hpv/hcp/answering-questions.html

Topics: 疫苗

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