中環普通科門診
淺水灣診所
清水灣診所
Aesthetics & Wellness 健康診所
體康醫療診所
中環專科門診
思康心理健康診所
中環家庭醫生診所
領康醫療Annerley診所
網民不時分享胸部太大遇到的苦惱事，除了難買衣物之外，還有肩背痠痛、運動時胸部晃動等不適。究竟乳房大的女性是否容易有身體痛症？有指大胸會增加患乳癌風險，說法有何根據？為大家拆解坊間有關乳房大小的迷思：
1. 乳房豐滿會引起肩頸痛和背痛？
文獻記載大乳房與許多徵狀有關，包括腰痛、頸痛、肩痛和乳腺痛，惟尚未清楚背痛病因及發病機制。有說法指乳房重量增加，對椎旁肌造成壓力，肌肉長期緊張會導致肌肉疲勞和疼痛。不少擁有豐滿乳房的女性都抱怨出現肩膊痠痛、頸痛、背痛等痛症，部分人接受縮胸手術後，不適徵狀消失。雖然如此，並不代表痛症與乳房大小有高度相關性或因果關係。
今年發表在醫學期刊《Journal of Biosciences and Medicines》的研究，邀來84名患慢性背痛的女性參與，結果發現腰痛的嚴重程度與胸圍罩杯大小無關。事實上，疼痛可能是由於「買錯胸圍戴錯bra」所致，譬如穿着欠缺承托力的胸圍做運動，有可能導致慢性背痛、姿勢不良、肩頸痛以及乳房下垂等問題。此外，日常的不良姿勢都會令肌肉未能發揮支撐乳房作用，增加出現疼痛和不適的風險。
2. 乳房較大的女性患乳癌的風險更高？
乳房大小是否患乳癌的高危因素存有爭議，有說法認為，乳房大的女性難以在觸診時發現早期病徵，往往確診時已是晚期；亦有文獻指，乳房豐滿的女性較有可能在原發性乳腺癌位置出現淋巴結轉移。其中一項研究在2004至2005年期間進行，邀來120名原發性乳腺癌而接受乳房切除術的患者，結果發現大胸女性的腫瘤明顯大於乳房較小的患者。另有系統性文獻回顧統合分析50篇論文，有直接和間接證據表明，乳房大小是患乳癌風險的重要因素。
反觀香港，似乎未有數據顯示乳癌患者多為大胸女性，欠缺實證支持乳房較大的女性患乳癌的風險更高。根據香港乳癌資料庫第十號報告，本港乳癌患者當中約40%女性的胸圍尺碼在34吋或以下，約有一半患者罩杯尺碼為B級或以下。香港乳癌基金會認為，患乳癌的風險與乳房大小無關。此外，於2020年發表的一項內地研究，探討女性乳房體積與患乳癌風險之間的關聯，發現患乳癌的風險可能與乳房大小無關。
3. 減肥會令乳房變小？
減拜拜肉、減肚腩，想瘦哪就瘦哪嗎？要局部瘦身減去特定部位的脂肪是不可行。減肥的確有可能令胸部變小，但並非絕對。乳房由脂肪、乳腺、乳管和結締組織組成，乳房較大的人其胸部通常積聚較多脂肪。由於減肥期間會消耗脂肪，乳房脂肪可能無法倖免，以致出現「減肥又瘦胸」的情況。乳房脂肪組織的數量及大小亦與遺傳因素有關。對於乳房脂肪較多的女性，減肥對乳房的大小或有更明顯的影響。相反，對於乳腺組織較多的女性，即使體重減輕也不會「縮胸」。
4. 怎麼減肥才不會令胸部變小？
- 增加重量訓練，鍛煉胸大肌
- 攝取適量蛋白質，維持肌肉量
5. 有些女性因胸大而感到困擾，甚至出現健康問題。如何改善？
- 對於超重人士，減肥或有助減少乳房脂肪組織的數量
- 專業的胸圍試身服務——由專業人士來量度，揀選合適尺寸的胸圍可以減少不適感
- 物理治療——物理治療師指導下，透過運動訓練舒緩疼痛
- 心理輔導——大乳房導致情緒或心理健康問題，可尋求專業人士協助
閱讀更多
參考資料
1. The Chartered Society of Physiotherapy. (March 2015). Breast Health – is your bra right for you? Retrieved from https://www.csp.org.uk/publications/breast-health-your-bra-right-you
2. Iyidobi E., Ede O., Obi C., et al. (2021). Does the Breast Size in Females Correlate with the Severity of Mechanical Low Back Pain? Journal of Biosciences and Medicines. Retrieved from https://www.scirp.org/journal/paperinformation.aspx?paperid=108567
3. Jansen L.A., Backstein R.M., Brown M.H. (2014). Breast size and breast cancer: a systematic review. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. Retrieved from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25456291/
4. Li X., Zhou C., Wu Y., Chen X. (2020). Relationship between formulaic breast volume and risk of breast cancer based on linear measurements. BMC Cancer. Retrieved from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33046044/
5. National Health Service. (May 2019). Breast reduction on the NHS. Retrieved from
https://www.nhs.uk/conditions/breast-reduction-on-the-nhs/
6. Oo M., Wang Z., Sakakibara T., Kasai Y. (2012). Relationship between brassiere cup size and shoulder-neck pain in women. The Open Orthopaedics Journal. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3322448/
7. Sellahewa C., Nightingale P., Carmichael A. R. (2008). Women with large breasts are at an increased risk of advanced breast cancer. International Seminars in Surgical Oncology. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474642/
8. 衛生福利部國民健康署. (August 2019). 肥胖100問+. Retrieved from
https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/11567/File_13161.pdf
9. 香港乳癌基金會. (n.d.) 乳癌迷思. Retrieved from https://www.hkbcf.org/zh/media_centre/main/474/
